Dobrý den, pane doktore :-) Jsem ...

20. 2. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore :-) Jsem ve 20 tt, je mi 28 let, v době porodu mi bude 3 týdny 29 let, máme 1 zdravé 4 leté dítě, v rodině žádné vvv ani genetické vady, jen mojí babičky bratr měl 6 zdravých dětí :-) a 7. s rozštěpem rtu. Mám placentu na přední stěně a stejně jako v minulém těhotenství mám reaktivní dělohu a jsem po konizaci čípku. Dále jsem Rh neg a manžel i první mimi Rh+, protilátky zatím nemám.Ve 13 tt. jsem se sama od sebe objednala na kombinovaný skríning k Apolináři. Byla mi odebrána krev v 11+6 a za 13 dní jsem šla na ultrazvuk, ale zjistilo se, že je miminko veliké - CRL 92 mm odpovídá 14+4. Skríning nebyl dokončen protože bylo mimi moc veliké, pan doktor byl tak hodný a podíval se na miminko - říkal že je v pořádku, hezké, s hezkou pusinkou :) a mělo vše, co má mít vč. žaludku a moč. měchýře. Jako závěr doporučil AFP testy a UTZ ve 20-22 tt. Bohužel jsem se koukla na výsledky krve z 12 tt, které vyšly: volný beta HCG 0,52 MoM a PAPP-A 0,35 MoM.Na internetu jsem se dočetla, že někteří doktoři odebírají pouze PAPP A a v případě jeho snížené hodnoty okolo 0,4 MoM odesílají na amniocentézu bez měření NT, NB, prostě jen na žákladě PAPP APtala jsem se na názor 2 lékařů a každý mi řekl něco jiného - jeden, že stačí AFP a UTZ ve 20 tt a druhý, že by šel na AMC :-((AFP testy dopadly dobře a na ultrazvuk se teprve chystám příští týden. Nevím, zda stačí ultrazvuk v normální nemocnici nebo jít na genetický? Na AMC fakt jít nechci, je už pozdě a to čekání by bylo strašný, kromě toho ta placenta, reaktivní děloha, Rh faktor...Můj lékař prvotrim. skrínink vůbec nenabízí, takže by to nechal být... Ale bojím se. Prosím Vás, jako odborníka o posouzení mého případu a radu :-) Moc Vám děkuji :-)
odpověď
Dobrý den, pokud jde o hodnocení screeningu(jakéhokoliv)- jde o statistickou metodu. Jako každé statistické hodnocení výsledek záleží na vstupních parametrech. Pro prvý trimestr je pro validní výsledek potřeba znát hodnotu NT, PAPP-A a ev. free beta hCG. Pokud chybí hodnota NT, nemá cenu hodnotit. Je pravda, že screening ve druhém trimestru je nepoměrně méně přesný, než ten v prvém, avšak ve Vašem případě bych se na něj spolehnul. Takže: pokud tripltest dopadl dobře, nebojte se. UZ ve 20. týdnu bych doporučil na specializovaném pracovišti. M.B.
MUDr. Miroslav Břešťák

Odborník, který zodpoví otázky z problematiky prenatální diagnostiky.
Omlouváme se, ale poradna je dočasně uzavřena.

Počet odpovědí: 1708
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.