Dobrý den, pane doktore, měla bych ...

16. 7. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore, měla bych na Vás dotaz týkající se poporodní změny na čípku. Před 4 týdny jsem spontánně porodila holčičku 4.100 g, jde o mé třetí dítě ( prostřední dcera měla váhu rovněž nad 4 kg ). Šestinědělí probíhalo normálně, ale před dvěma dny jsem zaznamenala intenzivní pocit jakoby se mi něco tlačilo zevnitř na poševní vchod, při pohmatu jsem pár centimetrů za vchodem ucítila čípek ( který normálně nenahmatám ) a měla jsem pocit jako by se mi do pochvy všechno "zhroutilo", nahmatala jsem směrek ke stydké kosti měkkou poddajsnou tkáň. ( Vyděsila jsem se že můžu mít spadenou dělohu, protože jsem o tom někde četla. příliš mnoho informací přináší nejistotu :-). Druhý den jsem zašla ke gynekologovi, udělal UTZ, kde nenašel žádná rezidua ani nic jiného a při vnitřním vyšetření mi řekl, že mým problémem je čípek - pochopila jsem že je po porodu velkého dítěte v jiném stavu než před porodem, že má nyní spíše tvar válce. Pan doktor mi doporučil cviky na pánevní dno ( ty ale cvičím průběžně už od těhotenství ), v noci spát na břiše. Vzhledem k tomu, že jsem ještě neukončila šestiněndělí, je prý možné ještě zlepšení, jinak ale podle pana doktora takovýto čípek ničemu nevadí, ale zmínil se o možnosti plastiky čípku, pokud by mi to vadilo. Mocbych vás poprosila jestli byste mi to mohl trochu osvětlit, moje ošetřující gynekoložka je nyní mimo a já tomu moc nerozumím. Může se stav zlepšit časem, nebo ten čípek už zůstane takhle vytahaný? Nedokážu si představit jak se s takovýmhle vybavením budu moct milovat, je to možně? Můžu si nechat zavést tělísko Mirenu? Je možné provést plastiku čípku laparoskopicky? Je spaní na břiše vhodné když moje děloha je zakolněná, nemělo by to být spíš na zádech?Pane doktore, moc děluji za odpověď na mou zmatenou otázku a přeju Vám krásné léto.
odpověď
Dobrý den, je to jednoduché: spontánním porodem dochází k poranění svalstva pánevní dna, to je dnes více než jasné. Spontánní porod ( ne císařský řez ) vede tedy k ochabnutí svaloviny dojde k poklesu dělohy. Překvapivě, celá děloha výrazně neklesá, nicméně projeví se to hlavně na čípku - který může sestupovat až k zevním rodidlům. Ničemu by to v podstatě vadit nemělo,pokud by to vadilo - nepříjemné vjemy - lze čípek prostě zkrátit operativně, nic složitého v tom nehledejte. MIlování to nevadí - ženy neudávájí žádné problémy, Mirena je možná. Laparoskopicky plastiku čípku nejde, protože čípek není přístupný z dutiny břišní, je to operace prováděná např. v "epidurále" spodem, vaginálně. Spěte jak chcete, polohu dělohy to neovlivní.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP