Dobrý den pane doktore, moje dcera ...

To je velmi závažný případ. Nepíšete důležitou okolnost, zda šlo o IVF nebo o stimulaci vaječníků bez IVF. Po stimulaci vaječníků (bez IVF) je počet plodů obtížně ovlivnitelný, ale pokud šlo o IVF, vzniká otázka - jak je možné, že čeká čtyřčata, když se všeobecně doporučuje transferovat po IVF pouze 2 embrya a jen ve výjímečných případech 3? Na kterém pracovišti byla a kolik embryí se tranferovalo??? Pokud se tranferovalo po IVF více než 3 embrya, bude příslušné pracoviště požádáno o vysvětlení této skutečnosti etické komisi, neboť by šlo o jednoznačné porušení etických doporučení. Také zdravotní pojišťovna by mohla zkoumat otázku vícenákladů takto vzniklých, případně i pacientka může žádat vůči pracovišti finanční odškodnění vzniklého duševního traumatu. Je nicméně i možnost, že se embryo po tranferu po IVF rozdělí na 2embrya - podobně jako vznikají jednovaječná dvojčata, ale to je vzácné. A rozdělení 2 embryí na 4, a přitom aby se všechna 4 do děložní sliznice implantovala, to už by byl světový unikát. Znovu ale opakuji: pokud nešlo o IVF ( "zkumavku"), nelze počet embryí přímo ovlivit. Redukci vnímáme stejně jako vaše dcera, a proto u nás v Apolinářs téměř vždy transferujeme po IVF jen 1 nebo 2 embrya, ve velmi vzácných případech ( asi 1-2 za rok) tranferujeme 3, a 4 embrya jsme posledních přibližně 5 letech nedávali nikdy. Redukce je zatížena rizikem kol 5-10% potratu. Pravděpodobnost porodu čtyřčat tak, aby bylo možné je v inkubátorech zachránit, je asi 50%. Pak je ještě velké riziko, že sice budou živé, ale ne zdravé. Vzhledem k tomu se všeobecně redukce ze 4 na 2 doporučuje. Nevolnost na začátku těhotenství není na závadu, ba některé studie dokonce ukazují,že je to příznivý předpovědní faktor.