Dobrý den pane doktore, ráda bych ...

Zaslat dotaz
1. 2. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor. Prošla sem celou Vaši poradnu a podobný problém jsem nenašla.Koncem roku 2003 jsem spontánně potratila v 16 tt. V pitevní zprávě bylo napsáno: hnisavá chorioamnitis, VVV plodu neprokázány. Lékařka ve fakultní nemocnici mi vysvětlila, že problém pravděpobně vznikl neléčeným zánětem v pochvě. Poté mi byly udělány kultivace s nálezem Enterococcus faecalis a přeléčeno antibiotiky. Dále v průběhu roku se mi tyto infekce stále vracely i po přeléčení a střídaly se navíc se záněty močového měchýře. (další z bakterií které byly prokázany byla Escherichia coli). Nyní jsem v 9 tt a problémy se záněty přetrvávají. Mám hrozný strach, že se situace bude opakovat, ale již nevím co pro to mohu více udělat. Před otěhotnením jsem používala výplachy TANTUM ROSA (na doporučení lékaře), které mi velmi pomáhaly. Po jejich vysazení mám do 4 dnů problémy zpátky tj. výtok bílý až žlutý, bolesti v podbřišku, zvýšená teplota. Moje gynekoložka mi doporučila výplachy vysadit a předepsala čípky BETADINA, po dobrání čípků se výtok a bolesti zase vrátily. Můžete mi, prosím, poradit co mohu udělat pro to, aby se předešlo rozšíření infekce až po plodových obalů jako se stalo minule? Třeba mám chtít po gynekoložce častější návštěvy v poradně a častější vyšetření kultivací? Mohu postoupit konzultaci u nějakého specialisty, který se speciálně těmito problémy zabývá? Děkuji mnohokrát za pomoc. Ziana
odpověď
Dobrý den,tak každá seriosní rada je dobrá, nicméně virtuálně vám neporadím. Jediné,co mohu poradit je imunologické vyšetření,tj. vyšetřit protilátky - úkol pro imunologa. Tady by mohl být zakopaný pes...Betadin je t.č. asi jediná šance,jak uspět. Výtok je v těhotenství zcela normální, bolesti také, pokud neovlivní změny na hrdle děložním, to je potřeba od problému oddělit. Udělal bych to tak,že bych cyklicky, pravidelně hlídal stěry z porodních cest a opakovaně Betadine nasadil .Současně s ním jezte hodně jogurtů, dříve jsme doporučovaly zavádět je vaginálně,aby došlo k osídlení pochvy přirozenými bakteriemi snadno ( laktobacily v jogurgtu udělají "místo"pro laktobacily z pochvy ), ze studií vyplývá, že je toho možno dosáhnout i pojídáním ! Betadine by měl být bezpečný do cca poloviny gravidity, pak je nutno ho ale vysadit a jen kontrolovat stěry z porodních cest -dále by - protože obsahuje iod - mohl ovlivnit negativní vývoj štítné žlázy plodu. Tak specialistou jsem na tento problém třeba já :-))),ale nyní ,jakkoliv je mi to líto, vám nemohu až do 5.dubna pomoci, nejsem na klinice přítomen,nicméně mnou navžený postup bych považoval za vhodný, časté stěry po léčbě Betadinem by byly vhodné, Betadinovou kůru lze opakovat do cca 20.týdne.
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně