Dobrý den pane doktore,jsem v 37tt ...

Zaslat dotaz
21. 4. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem v 37tt a jsem stále více znepokojena,jestli bude mé mimi v pořádku.Už jste mi jednou odpovídal,za to vám velice děkuji,jelikož jste mě trochu uklidnil,týkalo se to měření NT.Měla bych na vás ještě pár otázek týkající se právě NT.Dočetla jsem se,že toto vyšetření se provádí nejméně po dobu 10 min.,s tím tedy,že se obraz plodu zvětší a provádí se měření,pokud je dobře vše vidět,jinak je těhotná vyzvána i k zakašlání,aby se mimi pohnulo.Mé vyšetření trvalo zhruba 10min.,ale i s ostatním UZ vyšetřením.(NT-3,2mm)Dále pak,jestli je možné změření i plodového obalu a tím uvést mylný výsledek?!Protože jsem měla všechny testy,screening jak bioch.tak UZ v 16tt,pak i nadále v pořádku,věřila jsem tomu,že se u právě naměřeného NT stala chyba.Ale-jak sám uvádíte,tyto testy mají tak 60% spolehlivosti záchytu nějaké vady.Pak taky,když se neobjeví v krvi žádná hodnota zvýšení,nijak zvlášť se pak na UZ po vadách nepátrá,je to pravda?Dále pak screening může být jak falešně pozit.,tak fal.negat.,jak tomu mám rozumět?A ještě poslední otázku-podle naměřených hodnot na UZ,jak mimi roste,kolik měří,či váží,dá se podle toho určit,jestli se vyvíjí normálně,nebo je to jen orient.podle tabulek?Vím,že mi žádný lékař neřekne na 100%,že je mé dítě v pořádku,ale prosím pochopte mé obavy.Předem děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, chápu vaše obavy, ale musíte mi věřit, že žádný lékař vám nedá stoprocentní jistotu, že mimčo bude 100%v pořádku, nikde na světě a to máme opravdu prenatální diagnostiku na světové úrovni... Prostě s tím,co máme se přiblížíme diagnose,ale pokud neuděláme odběr vody plodové ( a abychom si byli jisti, museli bychom ho tedy udělat u všech žen ? ), jistotu mít nemůžeme, zatím opravdu neexistuje 100% test. Falešně pozitivní znamená,že např. NT je širší, ale nakonec se ukáže,že signalizoval falešný "poplach",mimčo je v normě - poznám ale až po narození, nebo, udělám-li krátce po UZ vyšetření odběr vody plodové.Falešně negativní znamená, že např. že výsledky vypadají v pořadku ( např. skríning je v pořádku ) a nakonec se přeci jen narodí dítě s Downovým syndromem.Abych vás neděsil, toto se děje jen velmi zřídka, testy jsou opravdu relativně velmi citlivé a neustále se zlepšují!.No a byl li ultrazvuk v pohodě, pak nemá smysl se tím zabývat. Sama o sobě zvýšená hodnota NT nic neznamená, byl-li skríning v normě. Při následně prováděných UZ vyšetřeních se samozřejmě dále pátrá po případných odchylkách, je to vlastně takové síto, kdy jednotlivá další vyšetření vylučují a vylučují... Víc vám nemohu k tomu říci, musíte nám věřit, zbytečně se tím nestresovat.
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně