Dobrý den pane doktore,jsem v 8.tt.a ...

17. 3. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem v 8.tt.a při vyšetření kultivace vyšlo následující: Streptococcus sk. (Enterococcus), hojně. Gardnerella vaginalis: negativní. Mykologicky: kultivačně negativní. Protože jsem až doposud (je mi 30 let) nikdy žádné problémy a pozitivní výsledky neměla (ani výtoky) a nyní jsem těhotná, jsem z výše uvedeného poněkud vystrašená. Pane doktore, můžete mi, prosím, objasnit o co se jedná a jestli tomu mohu nějak pro příště předejít? Také by mne zajímalo, jestli zvolená lečba Globulus cum natrio tetraborico 0,6 csc (1 čípek/1 den) je správná. Vzhledem k těhotenství nechci brát prášky (antibiotika) a ani z čípků nemám radost. Mám obavy, aby čípky nebo ten virus (nebo co to je) nepoškodily miminko. Jinak nemám žádné problémy, bolesti, výtok...Děkuji Vám za odpověď a vysvětlení.
odpověď
Dobrý den, obecně platí, že v těhotenství se poněkud "ruší" přirozené bariéry mezi konečníkem a pochvou. Je to dáno zvýšením prokrvením orgánů, zvyšuje se produkce hlenu v hrdle děložním a tak se vytváří přirozená " dálnice " pro mikroby směrem od konečníku do pochvy...Je to samozřejmě zjednodušené vysvětlení, nicméně tak to nejspíš je. Gardnerely a Enterokoky ( patří mezi širokou skupinu Streptokoků ) jsou bakterie, Mykologogicky negat. znamená, že nejsou přítomny kvasinky. Enterokoky v malém množství patří mezi relativně obvyklé bakterie pochvy ale jen v malém množství. U vás jsou přítomny hojně, jak jsem řekl, příčinu jasně nelze určit,ale téměř jistě za tím stojí jen "změna poměrů" v těhotenství, jak jsem uvedl na začátek.Nejedná se o žádné drama, nebojte, nicméně tady bych se přeci jen přimluvil za antibiotickou léčbu ( lokální ), konkrétně např. Framykoin vaginální globule na týden , lx denně na noc.Ty jsou pro těhotenství naprosto neškodné a měly by si s Enterokoky hravě poradit. Nicméně, kontrolní stěr by po léčbě měl být proveden. Nebo se nabízí preparát zvaný Macmiror, podobně efektivní.Existují i další, toto je jen příklad. Boraxglycerin , který uvádíte, je také docela vhodný,ale nezmizí-li bakterie po jeho užívání, měl by kolega ( a jistě s tím počítá ) přeléčit výše uvedenými preparáty. Měl by mít, už teď,ale k dispozici i citlivost na různá antibiotika, právě díky tomu pak může léčit cíleně. V žádném případě nemusíte mít strach ani z čípků či globulí, ani za antibiotik, vždy se vybírají taková, která jsou pro vyvíjející se plod neškodá. Tyto bakterie by přeléčeny být měly, jejich výskyt je spojen s rizikem potratu a předčasného porodu,to vám nemůžu lhát, přestože sama nevnímáte žádné obtíže, v tom je jejich zrada. Po jejich přeléčení je však riziko naprosto minimalizováno, svěřte se do ruk kolegy a buďte v klidu, nemělo by to pak být nic vážného.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP