Dobrý den pane doktore,jsem ve 33tt ...

30. 10. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem ve 33tt a při kultivaci mi byl zjištěn streptococcus agalactiae +++.Vím že je důležitá nitrožilní léčba během porodu,ale nevím jak probíhá.Budu muset během první doby porodní ležet?Jsou antibiotika podávána neustále ,nebo jen v dávkách?Ráda bych využila-míč,sprchu,vanu...Jak je to u překotného porodu,jak dlouho před vlastním porodem miminka musí být ant. podána ,aby se dotaly k dítěti a vše proběhlo bez problémů?Jak je sledováno dítě po porodu,může být hned u mě?A ještě jeden dotaz,jsem po preventivní cerclaži,mohu od 34tt začít s masaží hráze,nebo je zde větší riziko infekce a raději by jste masáž nedoporučil?Steh drží,jsem bez výtoku a bez tvrdnutí bříška.Byla nám doporučena sexuální zdrženlivost,je opravdu nutná?Děkuji moc za odpověď.
odpověď
Dobrý den, sprcha otázek Antibiotika se opravdu nyní nepodávají, podají se ihned při přijetí na por.sál, do žíly, vždy úvodní větší dávka, poté v prav. intervalech až do porodu, čím více dávek tím lépe,ale v podstatě již první dávkou je plod vysoce pravděpodobně chráněn před případnou infekcí. Podávání ATB nijak neohrožuje volný pohyb rodičky po sále,alespoň u nás to tak je, pro ženu to v podstatě neznamená nic jiného,než že má kanylu v žíle (žilní vstup pro ATB ) Aby byla účinnost cca 98%, je potřeba dostat dávku ATB alespoň dvě hodiny před porodem, záleží opravdu poměrně dost významně na odstupu mezi dávkou ATB a porodem.Ale to je akademická otázka, jde o to,že i při překotném porodu je vše naprosto dokonale vymyšleno .Pokud se podání ATB "nestihne", dostane je přímo novorozenec,resp. je minim. 48 přísně sledován jeho stav.Prostě ,pokud víme, že má matka streptokoka, už si vše pohlídáme. Otázka pobytu mimča u vás je pak tedy i závislá na stavu věci. Je-li ATB podáno včas, pak zpravidla děti normálně pobývají u matek, při nedostatečné profylaxi,jak píšete u překotného porodu např., je pravda,že jsou sledovány na novor. boxe, či JIPu( na JIPu ale to extrémně vzácně ) Masírovat hráz můžete zcela normálně, bez námitek No a co se týče pohl.styku,tak bych zatím řekl rozhodně ne, ale cca jen do 36.týdne, pak už "jste za vodou" ( mimčo je v podstatě zralé ) a klidně můžete ( není ale vyloučeno,že steh může proříznout a rozběhne se děl.činnost, pak se steh musí vyjmout = proto vám kolegové nedoporučili pohl.styk,ale v tak pokročilém stupni těhotenství už můžete bezpečně porodit,takže se nemusíte styku bránit ) , steh se vyjme cca 10-14 dní před termínem.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP