Dobrý den pane doktore,mela bych na ...

7. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,mela bych na vas takovou otazku.V srpnu 2006 jsme zacali chodit do CARu,protoze jsem jiz trikrat prisla o miminko.V lednu 2005 jsem samovolne potratila v 6t,pak v listopadu 2005 jsem podstoupila interupci v 16t z duvodu VVV srdce neslucitelne se zivotem,v srpnu 2006 opet samovolny potrat v 6 t, nyni jsme to opet zkusili spontanne,ale opet 6t a zacinam krvacet,tak uz tomu moc neverim.V roce 2004 se nam narodila zdrava dcera.Od te doby se vsak marne snazime.Manzel mel spatny spermiogram - pouze 15% spermii pohyblivych neprogresivne,zbytek nic,90% abnormalnich spermii,snizeny pocet spermii.Mne zjistili zvyseny prolaktin - bylo mi receno,ze norma je 406,ja mela 580.Jinak dalsi vysetreni z genetiky dopadla dobre.cekam jeste na hematologii,ale spise se pry obavat nemusim.Chtela jsem se zeptat na dve veci:1.jestli byste nam doporucil IVF s takovou diagnozou2.jestli takto zvyseny prolaktin muze zpusobit samovolny potratJsme uz zoufali,asi jako kazdy,kdo si miminko moc preje.Tak dekuji za odpoved.Hezky den.Barbora
odpověď
1. Ne - jak by mělo pomoci? IVF totiž v podstatě obchází ucpaný vejcovod, nebo při ICSI pomůže spermiím, ale od okamžiku zahnizdění embrya do sliznice děložní je to těhotneství stejné, jako kdyby bylo počato samovolně. 2. určitě PRL potrat nepůsobí - naopak v těhotneství prolaktin stoupá. Stálo by za to především vyloučit chronickou infekci, imunologii, a případně geneticky vyšetřit potracené plody, zda mají chromozomální odchylku, která jim znemožní vývoj. Pokud mají odchylku, mohla byste buď a/provést IVF ICSI a preimplantační genetickou diagnostiku (PGD), která řádově za 40000Kč dost složitě nashromáždí embrya , otestuje je a s nemalými ztrátami z nich vybere ta, která v několika testovaných chromozomech jsou v pořádku( přitom však se netstují všechny chromozomy). Ta dobrá se pak vrátí do dělohy a čeká se, zda se uchytí. Bohužel ne všechna embrya ten poslední krok dokáží, i když testy PGD vyšla jako dobrá... b/ s pevnými nervy zkoušet otěhotnět stále znovu, až to jednou vyjde. To je určitě levnější a méně náročné, jde ale o psychiku, abyste to unesla. Nicméně předpoklad této cesty je, že není trvalý faktor v infekci nebo v imunologii ( přičemž dle vaší zprávy beru za jisté, že vy sama máte genetiku (i manžel) v pořádku).
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.