Dobrý den, pane doktore.Moc se omlouvám, ...

19. 10. 2004
otázka
Dobrý den, pane doktore.Moc se omlouvám, jestli Vám přidám dost práce navic, ale chtěla bych se zeptat na standartní postup, kterým se během těhotenství obvykle zjišťují u miminek vývojové a další vady, či poruchy růstu(myslím tím podrobnější ultrazvuky, krevní testy atd.). Vím, že je to (nebo by měla být) záležitost mého lékaře, ale mám teď velký strach, protože moje kamarádka (chodí ke stejnému lékaři jako já) přišla nedávno (už v 7 měsící těhotenství!) zničehonic o miminko. Byl to hrozný šok, protože mělo být vše ok a najednou na spec. pracovišti zjistili opak a pomoci se už nedalo.Jak jsem pochopila, měla být mnohem lépe sledována po všech stránkách. Je mi jí strašně, strašně moc líto, bohužel pomoci nemohu. Tím větší mám ale teď strach. Jsem 15+2 a kromě prvních odběrů (krevní skupina,toxoplasma atd.), mám jít až tento týden na triple test. Mimochodem, nemůže být tento test zkreslen, třeba tím, když nevydržím jít na něj úplně nalačno? A dále, nemohu si třeba připlatit někde nějaké další vyšetření(například další ultrazvuk)? Anebo bych měla raději rovnou změnit lékaře? Nezlobte se, že Vás takto panicky zahlcuji otázkami, ale na miminko se moc a moc těšíme a nerada bych něco zanedbala. Moc děkuji za odpověď i za Vaši trpělivost.
odpověď
Dobrý den, tak předně chci říci, že se ničím nijak nestresujte, je to sice smutné,ale bohužel se to stane, i když probíhá standardní postup . Bohužel, ne všechny vady lze 100% zachytit a také i někteří gynekologové nemají tak dokonalé přístroje ( ale je jich už velmi málo ) ,jako např. my na klinice...Nemůžu soudit, podrobnosti neznám,ale standardní postup je ( nyní se již ale mění,zatím jen na velkých klinických pracovištích, ne u obvodních gynekologů , UZ na poč. gravidity, ( jen záchyt živé gravidity ) poté tripple test v 16.týdnu, je-li v normě, pak se provádí UZ v 18-22.týdnu, podrobný - měl by zachytit vrozené vady a případně i náznaky gen. odchylek - i těchto případech lze po dohodě s genetikem provést AMC. Je-li nadále vše o.k.,pak se provádí až UZ v 30-32.t.gr. ,dále již k němu není důvod, provádí se pouze např. při podezření na zpomalený růst atd. Je-li test v 16.týdnu ( čeká vás ) o.k., je již velmi malá pravděpodobnost,že by plod měl mít např.Downův sydrom, i když se ( ale extra vzácně může stát, že i norm. test může později znamenat genet. odchylku ale právě proto v souč.době již máme dokonalejší testy, které se ale velmi pomalu teprve zavádějí do klinické praxe ), norm. test ale také neumí vyloučit, jestli plod nemá nějaké vrozené vady, např. srdeční, to má za cíl UZ v onom 20-22.týdnu. Patologický ( špatný ) test v 16.týdnu je důvodem k odběru plod. vody (AMC ) Čili proces je to složitý, několikastupňový, dokážu si představit, že kolega mohl "něco přehlédnout", stane se to i těm nejlepším ,to mi věřte a hraje v tom roli nejen zkušenost vyšetřujícího lékaře a přístroj,ale také momentální podmínky pro zobrazení ( např. nadváha těhotné atd. )....Čili předběžně , neznám vašeho lékaře,ale ne´můžu vám dát nějaké doporučení, protože kolegu ( neznaje podrobnosti ) nemůžu hodnotit, ale myslím,že ho neodsuzujte, pokud jste s ním jinak spokojená, podle mého názoru nezanedbal rozhodně nic ve smyslu standardního postupu.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP