Dobrý den pane doktore,omlouvám se předem ...

28. 12. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore,omlouvám se předem za netěhotenský dotaz , mám ale i pár těhotenských , pokud mohu. Jednou už jsem Vám psala a moc děkuji za odpověď. Mám dvojčata 14let (spont.otěh.), která jsem s problémy donosila (spíš doležela) do 31tt, kdy praskla voda a holčičky se narodily sekcí. Nyní se snažím několik let otěhotnět, ale bez úspěchu, resp. jednou mimoděložní s odebráním vejcovodu, podruhé abort v 8tt, potřetí opět mimoděložní, ale "vstřebané" a nyní tzv. biochemické (v průběhu 7 let). Navštívila jsem centrum as.reprodukce, kde pan doktor dle ultrazvuku a anamnézy pojal podezření na septum až bicornis. Mám absolvovat HSG vyšetření v Podolí. Samozřejmě se vyšetřit nechám. Není mi ale jasné, že po tolika ultrazvucích v těhotenství (po 2 týdnech celé těhotenství, v 9-12tt jsem slabě krvácela a špinila, pak dráždivá děloha a otevírání - cerkláž), sekci, laparoskopii, dalších ultrazvucích...je možné, že by se na tuto vadu za 15 let nepřišlo???To víte, trošku se bojím a tak si dávám naději, zda nešlo třeba o velikou jizvu na děloze, hóódně utaženou . Měla jsem řez od pupku dolů, tak by mě zajímalo, zda se děloha řeže také v tomto směru, nebo podle polohy dětí? S tím souvisí další dotaz - jak se označují plody A a B? Který je blíže děložnímu hrdlu? Vím, že B byla KP a A správně. Pokud bych měla opravdu bicornis, mohla bych ta dvojčata vůbec donosit?A pokud by to bylo "jen" septum a byla nutná korekce operativně, jak dlouho po ní nesmím otěhotnět? Pravidelně čtu Vaši poradnu a tak jsem ráda, že jsem našla odpověď, co septum způsobuje. Může způsobovat kromě hrozícího potratu a předč. porodu také "neuhnízdění" zárodku- neplodnost?Zahltila jsem Vás dotazy, ale když já na ty otázky přijdu až ve chvíli, kdy už nejsem v ordinaci a vy jste tady tak po ruce... Děkuji moc za Váš čas, moc si toho vážím a přeji mnoho úspěchů a zdraví v nadcházejícím roce Pavlína
odpověď
Dobrý den, tak co se septa týče, opravdu se na něj nemuselo přijít. O jaký typ vady se jedná se zjistí jen kombinací laparoskopie ( kamera do břicha , znáte ) a hysteroskopie - kamera spodem do dělohy.Jestliže jste už laparoskopii měla, pochybuji,že by se jednalo o dvourohou dělohu - bicornis, ta by totiž zcela 100% byla vidět již během laparoskopie, kterou jste absolovovala. Pakliže by se jednalo o septum, je vidět při hysteroskopii a je velmi snadno řešitelné...prostě se odstraní.Pauza s těhotněním je cca půl roku. Vada  dělohy, jakákoliv je obeně příčinou jak neplodnosti ,tak příčinou neschopnosti donosit těhotenství, ale zdaleka to nemusí platit vždy, spíše naopak...Jizva na děloze je v 99,9% případech příčná,čili kolmo na řez od pupku dolů,toho se bát nemusíte.plod A je ten, co je "nejníže", tak se to hodnotí, nic složitého v tom nehledejte, v podstatě tedy, jak píšete.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP