Dobrý den pane doktore.Před nedávnem jsem ...

13. 10. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Před nedávnem jsem vám psala,že jsem po třech zamlklých potratech.Důvodem po všech vyšetřeních byla zřejmě manželova reciproká translokace mezi chromozomy 6 a 10. Navrhoval jste mi jako jednu z možností dárce spermatu... Když jsme byli v CAR, řekli nám, že pro mě by to bylo nejjednodušší a nejméně náročné řešení. Navrhli mi tedy inseminaci s dárcem. Chci se zeptat - je možné provést inseminaci s manželovými spermiemi? Myslím tím, že by před inseminací zkusili v CAR vybrat "nejhezčí" spermie a těmi by mě oplodnili..Vím, že podle vzhledu spermie se nepozná,zda je geneticky dobrá,ale pokud bych byla stimulovaná léky, aby se vytvořilo více vajíček než jedno, tak by dle mého názoru mohlo dojít ke vzniku více než 1 embrya a snad by se zvětšila šance na alespoň 1 zdravý plod ?? Vím, že nejjistější by bylo použít darované spermie, ale chci,ještě vyzkoušet, zda můžu mít dítě s vlastním mužem. Oběma nám na tom pochopitelně záleží..Další alternativu, kterou nám v CAR navrhli bylo IVF, při kterém by část vajíček oplodnili spermiemi dárce a část manželovými spermiemi. Zavedli by pak ta, která by se jevila jako nejlépe prosperující a my bychom nevěděli, která to jsou...Další možností, jenž nám byla navržena, bylo oplodnění vajíček pouze spermiemi manžela a zavedení max.3embryí s tím, že snad by nějaké přežilo...Prosím Vás tedy o Váš názor, který postup byste s hlediska míry úspěšnosti volil vy ? Osobně se stále snažím IVF vyhnout - bojím se toho, jak budu reagovat na hormonální stimulaci, abych si celkove nerozhodila tělo.. Vím také, že je možné přirozeně těhotnět dál, ale bojím se dalších revizí. Nevím, zda je pro tělo náročnější a nebezpečnější IVF nebo opakující se revize ?? (cyklus mám pravidelný, je mi 28 let)Předem děkuji za Váš názor a radu.
odpověď
Inseminace ani trochu nedokáže vybrat spermie podle kvality jejich chromozomů, ani vzhled spermie zvnějšku o tom nic neříká. Nejsnazší máte pokračovat v přiroz. snaze o těhotenství s manželem. Nakonec by to jednou mělo vyjít. Nejjistější je použití darovaných spermií. "Více vajíček než jedno " - tím kumulujete snahu z několika měsíců do jednoho, ale s rizikem dvojčat či trojčat. "Zavedli by pak ta, která by se jevila jako nejlépe prosperující a my bychom nevěděli, která to jsou" - to se mi vůbec nezdá spolehlivé, translokace se vůbec ještě nemusí projevit v tak mladých embryích, která můžeme pozorovat před tranferem do dělohy. Nejlepší se mi zdá pokračovat ve snaze o otěh. s manželem.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.