Dobrý den pane doktore,ráda bych se ...

8. 3. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych se zeptala na pár věcí ohledně porodu. Rodila jsem chlapečka obličejovou polohou, byl tedy nutný císařský řez. Je obličejová poloha totéž jako porod předhlavím? A mohla jsem se na této poloze nějak podílet, nebo jde čistě o náhodu? Chlapečkovi jsou dva měsíce a zdá se mi, že je stále jakoby v záklonu, může to být zapříčiněno polohou ještě před porodem? Apgar score měl 4-9-9, je to také kvůli této poloze? Když budeme chtít druhé miminko, může se tato poloha opakovat a bude nutný císařský řez i podruhé? Pudeme moci mít popřípadě i třetí dítě nebo se to nedoporučuje? Plodová voda mi praskla v 6 hodin a císařský řez byl proveden v 15:00. Stahy jsem měla po minutě. Předem děkuji za odpověď. Hledala jsem trochu na I-netu, ale nebyla jsem příliš úspěšná a ponořit se do skript, na to asi nemám. Děkuji a jsem s pozdravem. Zuzana Drobná
odpověď
Dobrý den, obličejová poloha je jednou z několika "deflexních" poloh, další je předhlaví - tedy něco jiného než předchozí, další pak čelní. Poloha obličejová se považuje za poroditelnou jen za určitých okolností, obecně je ale velmi často příčinou nepostupujího porodu a proto končí operačním porodem-císařským řezem.Poloha předhlavím se velmi často rodí spontánně, častěji více za pomocí kleští nebo vakuumextraktoru, poloho čelní je jediná z těchto tří, která by se měla rodit císařským řezem vždy. Ve vašem případě tedy jistě k operaci důvod byl. Příčinou těchto deflexních poloh mohou být sice abnormality pánve či jiné důvody strukturální,daleko častěji je příčina "neznámá", prostě se jedná o náhodu. Protože vás neznám,nemohu soudit,jestli tam nějaká zřejmá abnormalita pánve je,ale mezi ně počítáme i vlastně malý vzrůst rodičky ( méně jakcca 155 cm ), jestliže ne, pak jde opravdu asi o náhodu.V tom případě je pravděpodobnost opakování jen velmi malá... podle mého názoru, pakliže nemáte abnormální pánev, či není nějaká jiná příčina, budete moci rodit spontánně, nebude-li váhový odhad plodu více jak 4000 kg, v opačném případě provádíme císařský řez vždy znovu.Děti budete moci mít samosebou i případném druhém císařském řezu,ale pak už vždy císařským řezem automaticky, při jakékoliv váze mimča.No a na závěr, mimčo v záklonu ? k tomu bych těžko mohl něco říci, nevím, musel by dětský lékař,ale jsou-li mu 2 měsíce, ještě hlavičku nemusí "fixovat"vzpřímeně, "padá" mu dozadu uplně normálně.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP