Dobrý den pane doktore,už od začátku ...

16. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,už od začátku roku se snažím poslat Vám nebo některým Vašim kolegům dotaz, ale stále jsou poradny uzavřeny. Takže Vás moc prosím, pokud to bude jen trochu možné, abyste mne neodkazoval na své kolegy, ať se zeptám jich, neboť jsem velmi šťastná, že je u Vás "otevřeno". Můj dotaz zasahuje do více oblastí.Již od konce roku žiji v šílené úzkosti a stresu, protože jsem se po Vánocích dozvěděla výsledky Triple testu - pozitivní- DS 1:140, druhý ukazatel (rozštěp páteře) negativní-v normě. Na odběr plodové vody mě objednali až za 14 dní,absolvovala jsem ho minulý týden. Dle genetického pohovoru žádná zátěž v rodině, na genetickém UZ byl nalezen hyperechogenní GIT, jinak ostatní ukazatele v normě.Výsledkem bylo další zvýšení rizika DS 4x, byl udělán rychlotest metodou Amnio-PCR na DS.DS se nepotvrdil-negativní.Taky mi byla brána krev (nevím na co, údajně snad na nějaké infekce).Na výsledky obého budu čekat ještě asi dalších 10 dní. Jsem nyní ve 20. týdnu,věk 28 let,první těhotenství,s ničím se neléčím,dosud žádné problémy. Měla by to být holčička.Otázky: 1)Jaké další VVV či jiné diagnózy (např. cystická fibróza atd.) mohou výše uvedenému nasvědčovat (zejména také k nálezu na UZ) a jak vysoká je pravděpodobnost, že výsledky AMC budou pozitivní? 2) V případě, že bude výsledek AMC pozitivní a bude to zlé a rozhodnu se pro ukončení těhotenství (budu ve 22. týdnu), jaká jsou rizika tohoto zákroku pro další možnost mít dítě? O tomto zákroku jsem slyšela samé hrůzy, např. že to trvá i 2 dny, nepodávají se žádné utišující léky či anestetika, bolest je mnohem intenzivnější než u normálního porodu, dítě se před zákrokem usmrtí, rodí se normálně mezi normálními porody,pacientka leží mezi "normálními" matkami, prý se to dělá ve FN Motol.Můžete alespoň odhadnout,kolik takovýchto zákroků se ročně provádí?3)Již asi 2 měsíce mám spodní polovinu prsou červeno-fialovou, jako by v nich byla "horečka", nesvědí, bolí pouze na dotyk.Co by to mohlo být? Zatím jsem to neřešila, vzhledem k výše uvedenému to teď neberu jako zas tak podstatný problém.Moc děkuji, zoufalá možná budoucí matka
odpověď
Dobrý den,ad 1 - AMC ukáže na genetickou odchylku - Downův sy a mnoho dalších - ty máte s vysokou pravděpodobností vyloučeny - tripple test je zaměřen hlavně na riziko DS. Ostatní syndromy jsou raritní. Cystická fibrosa se z AMC rutinně nezjišťuje = drahé, musí být důvod. K vyloučení strukturálních abnormalit - rozštěpy atd. slouží UZ v 20-22.týdnu těh. ad 2 - rizika jsou velmi nízká,nebudu psát,dokud situace nenastane. Zákroků se u nás provádí hodně,řádově desítky ročně, nejen v MOtole,ad 3 - neposoudím,variant je obrovské množství, musí vidět lékař.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP