Dobrý den pane doktore,zajímalo by mne ...

Dobrý den,tak toto je na dlouhé vyprávění :-))).Snažíme se neustále vylepšovat přístup,ale na rovinu řeknu,že ač se snažíme vést porody přirozeně, jsou určité mantinely, mezi kterými se musíme pohybovat NE PRO USNADNĚNÍ NAŠÍ PRÁCE,ale pro bezpečnost matky i plodu.Cílem je,rozšiřovat mantinely neustále, posledních 40 let českého porodnictví přiblížilo porodnictví hodně chirurgii a cílem je vrátit ho zpátky přírodě. Proces je to bolestný, pomalý,ale troufám si říci,se to pomalu ale jistě daří. Jsme alma mater českého porodnictí ,mj.konzervativní bašta českého porodnictví, která vydala odborníky do řady ústavů v ČR. Omlazování týmu vede postupně k výše uvedenému procesu - snaha o "přirozené" porodnictví ( tenhle pojem nenávidím,protože je často skloňován s trochou ironického nádechu konzervativními kolegy :-))) ). Někteří kolegové, musím pohříchu říci,že je nás relativně málo, již toto vstřebali a do porodů nezasahují vůbec(pokud je vše o.k.) ,větší část ale vede porody s max. snahou o "přirozenost"-kdyby to tak nebylo, asi bychom nebyli svědky tak velkého zvyšování zájmu o naše pracoviště.Přinese-li žena porodní plán, respektujeme ho a kdo ne, tvrdě "narazí" u šéfa porodnice,to vám můžu zaručit.Bohužel, někteří starší kolegové na něj stále nejsou zvyklí,ale ví,že ho mají respektovat, může váznout komunikace. Snažíme se obecně komunikovat s každou těhotnou/rodičkou, i třeba touto cestou.Nemáme zapotřebí si dělat reklamu,ale právě proto,že soustřeďujeme obrovské množství patologických a rizikových těh. - 50% z provozu ( sousední Podolí cca 20% ) - může dojít k mísení provozů a zdravé matky mohou být nepřímo vystaveny shonu, který panuje kolem rizikových rodiček. Musím se zastavit u několika z mýtů, které zmiňujete: oxytocin. Jsem asi poslední, který by ho rutinně podával,jak píšete,pro "usnadnění naší práce". Rozhodně není podáván v ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ RUTINNĚ.Epiziotomii rutinně také neprovádíme, já asi poslední,který by ji rutinně dělal :-))).Po porodě s por.asistetkou můžete sestavit porodní plán a trvat na jeho naplnění, jak píši,respektujeme ho. Problém ovšem bude s dítětem. Po porodu je přiloženo dle přání matky na břicho, po ošetření dítěte je přiloženo k prsu a ponecháno po dobu pobytu matky na por.sále, vzhledem k tomu,že by další pobyt dítěte u matky ( bohužel reálně se skutečně dříve stávalo, že usnula-li matka po porodu a dítě vedle ní v postýlce není monitorováno prvních pár hodin po porodu ,je vyšší riziko apnoických pauz a tedy úmrtí dítěte ) bez stálého dozoru mohl být rizikový, je po pravdě řečeno, odneseno na cca 4-6 hodin na novor.box,poté je již znovu u matky. Odchod matky je možný je cca 4 hodiny po porodu,ale protože musí dítě odejít v doprovodu matky,reálně pouštíme poté co "odpadne" pupek ( 72 hodin ) po porodu,poté co je správně a adekvátně kojeno a poté co není zjištěna patologická hodnota bilirubinu, očkování proti TBC - vše cca 72 hodin po porodu