Dobrý den, paní doktorko Moje otázka ...

13. 2. 2004
otázka
Dobrý den, paní doktorko Moje otázka se těhotenství ani porodu přímo netýká, ale snad mi budete, coby gynekoložka, moci alespoň stručně odpovědět.Jedná se o mou neveselou gynekologickou anamnézu .Prababička z matčiny strany zemřela na nějaké zhoubné onemocnění rodidel (nevím přesně, zemřela v roce 1955 a babička si přesné detaily nepamatuje), babička, její dcera, pak byla operována rovněž pro nějaké onemocnění rodidel, byla jí odňata děloha. Moje matka, její dcera, ve svých pětačtyřiceti letech prodělala hysterektomii, myslím, že pro pro dg. uterus myomatosus. Já sama jsem již prodělala kryochirurgický zákrok na cervixu, nejspíš šlo o entropium - jestli to říkám správně nevím, jde o to, že tam byl nějaký nenormální cytologický nález, snad to dokonce byla nějaká prekanceróza ). To bylo v mých asi dvaceti letech.Prababičce, babičce i matce se to jejich onemocnění přihodilo vždy až po tom, co měly děti. Matčina sestra ani moje sestra, pokud vím, zatím podobné onemocnění dosud neprodělaly.Chci se zeptat - jaká je pravděpodobnost, že i já v určitém věku onemocním nějakým zhoubným onemocněním (nebo minimálně onemocněním, které bude vyžadovat gynekologickou operaci). A existuje nějaká možnost, jak podobným onemocněním předcházet nebo alespoň snížit pravděpodobnost, že se jednou objeví?Jak se mám s takovouhle anamnézou chovat? Je mi 24, děti zatím nemám, ale plánuji. Za vaši odpověď předem děkuji .
odpověď
Hmmmm, konečně nějaký složitý případ… Dědičnost zhoubného gynekologického nádoru ob 2 generace není skutečně pravidlem, navíc úplně přesně nevíte o jaký typ onemocnění u prababičky vlastně šlo…To spíš ta babička a maminka s dg. myomatosní dělohy by Vás měly zajímat. Nejedná se sice o tak závažnou diagnosu jako zhoubný nádor, ale jistě byste si zasloužila, pokud jste ještě před reprodukcí, opakované vyšetření vaginálním ultrazvukem v minimálně 1- ročních intervalech. V případě záchytu myomu na Vaší děloze by bylo vhodné dle velikosti a uložení myomu následovat instrukcí Vašeho lékaře. Preventivně bych doporučila užívání hormonální kombinované antikoncepce s nízkou dávkou hormonů, bylo totiž dokázáno, že funguje jako prevence proti růstu děložních myomů.K Vašemu čípku s nálezem a následující operací pro ektropium bych uvedla nutnost pravidelných gynekologických prohlídek s opakovaným stěrem na tzv.onkologickou prevenci z děložního čípku. Téměř žádné odpoerované či zmrazené (kryochirurgie) ektropium naštěstí nepodlehne takovým změnám, aby se z něj vytvořilo zhoubné onemocnění.Přeji Vám mnoho zdraví a dík za důvěru!S pozdravem MUDr. K.N.
MUDr. Kamila Nouzová

Poradí s gynekologickými i těhotenskými starostmi.

Počet odpovědí: 3245
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.