Dobrý den, předem se omlouvám, pokud ...

8. 7. 2004
otázka
Dobrý den, předem se omlouvám, pokud jste již na podobný dotaz odpovídal ale trápí mě jedna věc. Asi před 10ti dny jsem prodělala kyretáž v 9tt těhotenství, zatím pouze vím, že se plod nevyvíjel. Přesnou příčinu proč to tak bylo nevím a proto se chci zeptat, zda lze příčina odhalit a nebo co přesně histologie zjistit? Dále bych se chtěla zeptat, zda je technicky možné, abych začala přesně po 7 dnech od zákroku menstruovat, volala jsem si do nemocnice hned první den, co jsem začala krvácet a řekli mi, že pokud to není nějak moc, tak se prý nemám znepokojovat (dle kontroly hormonu HCG jsem v té době měla cca 1000 jednotek na litr), ale vastně mi neodpověděli, zda je to dobře nebo ne. Bohužel můj gynekolog je do konce července na dovolené a do nemocnice na kontrolu jdu za týden, tak se nemám možnost zeptat jinde. Daší dotaz je, jaká je běžná následná péče po tomto zákroku, co doporučujete svým pacientkám, mohu užívat nějaké vitamíny, případně dále užívat kyselinu listovou? A jak je to se cvičením? Předtím jsem byla zvyklá na spinning (2x-3x týdně), to vím, že se k němu budu moci vrátit asi až později ale co třeba kalanetika, lze s ní začít po "šestinedělí"? A vlastně ještě jeden dotaz, jaký je váš osobní názor na spinnig a těhotenství, myslíte, že by mohl mít nějaký negativní vliv na plod? Občas si říkám, zda jsem to třeba nepřehnala a to nebylo tou příčinou, proč to takhle dopadlo. Děkuju Vám předem za odpověď.Hezký den,k.
odpověď
Dobrý den, tak nejprve, předpokládám, že se jednalo o zamlklý potrat, v tomto případě neumíme bohužel odpovědět, jaká byla přesně příčina. Jde o to,psal jsem víckrát, že všude v přírodě se toto stávalo, stává a bude pořád dít,aniž kdokoliv z nás do tohoto ssystému bude mít možnost zasáhnout. Jedná se o jakýsi mnohastupňový výběr. Zasáhne-li nějaká zevní příčina ( záření,chemické vlivy, stresové faktory, infekce, léky....) v prvních třech týdnech těhotenství, platí "zákon vše nebo nic!. Zárodek je v této fázi vývoje velmi odolný, takže buď se zásahem zcela vývoj zastaví a dojde, často nepozorovaně, ve formě menstruace, k potratu,aniž žena vůbec tuší,že je těhotná,nebo se zárodek vyvíjí naprosto něpoškozen dále. Takto zanikne,dle různých studií 60-80% všech založených těhotenství. Proto nabadáme ženy,aby si z nedočkavosti nedělaly gravitesty ještě před vynecháním měsíčků, mohlo by to být příčinou zklamání, pakliže by byl pozitivní, zárodky se potratí. Tak to prostě je, to je holý fakt. Od 4.týdne to je již jinak, ¨zárodek je již zranitelnější, vyvíjí se orgány. I přesto příroda zastaví vývoj ve velmi časných fázích,je-li plod poškozen, bohužel,někdy se to buď podaří až "později", např. u vás nyní, nebo, bohužel, což platí například pro Downův syndrom, vůbec ne a pak se to zachytí např. až ve 20.týdnu,nebo vůbec ne. Z toho,co jsem napsal, jasně pro vás vyplývá: nemá smysl se tím zabývat, se vší pravděpodobností se jednalo o nahodilý jev.Toto platí i pro stav, který by se třeba stal podruhé, i toto považujeme ještě obecně v lidské medicíně za náhodu. Stalo-li by se to potřetí, již se situace vyšetřuje a to mimo jiné ,tak jak uvádíte, že se vzorek vyšetří geneticky a velmi pečlivě je vyšetřena žena i partner. Platí tedy,že je lepší,že se plod zastaví ve vývoji,je-li poškozen,ne¨chtěla by jste přeci nějak postižené dítě ? Co se týče komplikací, špinění až slabé krvácení může cca týden přetrvávat, není to možné ale "řešit" telefonicky, při pochybnostech se musíte do nemocnice dostavit,aby se provedl ultrazvuk a vyšetření co nejdříve ! Jinak,to víte ,že nadměrná fyzická aktivita by event. mohla způsobit potrat - myslím se vším všudy, krvácení atd, to je něco jiného ale zástavu výjoje embrya ne !Naopak, pokud je žena v pohodě,není nutné přerušit fyzickou aktivitu, v počátku těhotenstv í však přeci jen omezit, ¨jak moc vám řici nemohu,netuším, jaké konkrétně máte dávky, säma musíte nejlépe poznat. Jinak určitě uděláte dobře,když začnete těhotenství "plánovat", to s sebou nese jistě odstranění stresu a to fyzická aktivita bez pochybností je, kys. listová je výborná prekoncepční příprava také¨, posiluje " opravné mechanismy ",poraďte se svým gynekologem. Se sportem rozhodně začnětě až po šestinedělí, těhotnět se snažte až cca za 6 měsíců, po tuto dobu je supervhodná antikoncepce, zvýší po vysazení výrazně šanci otěhotnět
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP