Dobrý den, prosím Vás o názor. ...

14. 9. 2005
otázka
Dobrý den, prosím Vás o názor. Na začátku srpna jsem prodělala zamlklé těhotenství, revizi dělohy na 8.týdnu, ale vajíčko bylo asi půlcentimetrové. Jsem po kontrole ultrazvukem - vše v pořádku, sliznice se opět vyvíjí a její síla odpovídá. Dokonce už poprvé menstruuji, první den bolesti, ale jinak OK, jen trochu silnější krvácení. Jinak jsem absolutně bez problémů. Opravdu je nutné čekat půl roku s dalším otěhotněním? A druhá věc - samozřejmě jsem nebyla na žádném vyšetření, já i partner jsme zdraví, v rodinách žádné nemoci, oba dárci krve, takže celkem pod kontrolou...Mám se hodně nervovat, co bude příště? Bude mi 30, jednalo se o první těhotenství...Děkuji Vám za odpověď!!!
odpověď
Váš dotaz mne velmi zaujal. Doporučení ohledně doby potřebné do otěhotnění po potratu se v různých učebnicích různí, nicméně mámza to, že jde spíše o "dojmy", než o reálná fakta. Prohledal jsem obrovskou databázi Medline a nenalezl jsem žádnou práci, která by byla vskutku vědeckým podkladem pro odpověď na Vaši otázku. Pokud Vy něbo někdo z čtenářů takovou práci naleznete, prosim o zprávu prostřednictvím této poradny. Podíváme-li se do zvířecí říše, králík jak známo dokáže zabřeznout hned po porodu. U člověka menstruace se velmi blíží malému potratu, a přitom po menstruaci za 21 dní se opět může usídlit v děloze embryo ( to je 6-7 dní po ovlaci) a žena může otěhotnět. Lze tedy usoudit, že po mladém (malém) samovolném potratu by mohla žena v klidu otěhotnět již hned příští cyklus. Jiná je ale otázka vyplývající z revize (vyčištění) dutiny děložní po potratu. Tento výkon je nanejvýš vhodný jako prevence zánětu na zbytcích tkání po potratu, nemluvě už o krvácení. Při revizi se obnaží vrstva svaloviny děložní a zůstane nějaký čas nekrytá sliznicí děložní. Kdyby se zde uchytilo plodové vejce, může vrůst přímo do stěny děložní a placenta se pak po porodu bude špatně (nebo vůbec) odlučovat z dělohy ven. Jedna autralská práce, která toto zkoumala, zjistila nicméně jen nejasnou (slabou) vazbu mezi předchozím potratem a následnou vrůstající placentou. Otázku odstupu těhotenství od kyretáže však práce vůbec nehodnotila. Domnívám se tedy, že otěhotnět lze i dříve než za půl roku, a že riziko komplikací souvisejících s krátkým odstupem od předchozí revize po potratu bude velmi malé až nepatrné po uplynutí asi 6 týdnů od potratu a téměř nulové po 3 měsících.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
Ureaplasma
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
Celý dotaz
úspěšnost IUI
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
Celý dotaz
KET
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
Celý dotaz
Po jak dlouhé době řešit neplodnost?
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
Celý dotaz
Opětovné neúspěchy IVF - zamlklé těhotenství podruhé
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
Celý dotaz
Prosím o radu, ohledně stimulace
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
Celý dotaz
dotaz
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
Celý dotaz
Opakované potraty
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
Celý dotaz
borelioza
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
Celý dotaz
3. IVF neuspech
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně