Dobrý den,pane doktore,děkuji za odpověď na ...

20. 7. 2007
otázka
Dobrý den,pane doktore,děkuji za odpověď na ot.č.12621.Článek,který mi doporučujete,jsem si přečetla a je to odpověď,ketrou jste napsal p.Kláře na otázku dvojčat a vícerčat.Jen tam chybí poslední Vaše věta a selhání péče a hazardu se životem,což považuji za svůj případ.Nenapsala jsem Vám,že když mě propouštěli domů,abych čekala na porod už doma,měla jsem jako třetirodička nález-čípek zaniklý,branka na dva prsty.Samozřejmě teď už není potřeba se tím zaobírat,nechci paní doktorce argumentovat Vaším názoŕem,moje těhotenství je uzavřená kapitola a mohu "děkovat PánuBohu",že to dobře dopadlo.Ovšem považuji za tragédii,když lékař tvrdí pacientce,že monoamniální dvojčata mohou mít dvě placenty.Chtěla bych Vás poprosit o radu ohledně mé sestry,která je teď podruhé těhotná,chodí do poradny ke stejné lékařce a má za měsíc a půl termín.Když rodila první dítě(v jiné porodnici),bylo KP a mělo pup.šňůru kolem krku.Takže ji byla plánována sekce,ale nakonec se plod otočil hlavičkou dva dny před termínem a porodila tedy přirozenou cestou chlapečka 3670g.Jenže tady u nás se KP rodí přirozeně a před měsícem se stal tragický případ úmrtí dítěte,které se rodilo KP a šňůrou kolem krku.Této rodičce neudělali UZ a o pup.šňůře nevěděli a sekci ji neindikovali,tudíž by si jí musela zaplatit.Můžete prosím poradit,jak má sestra postupovat.Lékaři jí na její žádost UZ neudělají,aby věděla polohu plodu a zda nemá plod šňůru kolem krku a ona by chtěla v takovém případě jet raději rodit do fakultní nemocnice.Četla jsem Vaše články,kde píšete o porodech KP,ale může se takový porod vést bez předchozího čerstvého UZ a s pupeční šňůrou kolem krku?Navíc sestra bude rodit podruhé a dítě má dle posledního UZ ve 30.týdnu vyšší váhu.Moc se těším,až bude vše za námi a neteřinka ve zdraví na světě,ale teď nejsem schopna sestře poradit,tak o to prosím Vás.Moc děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,je mi moc líto,ale pokud mi paní neprojde rukama, je příliš tenkým ledem "radit" jak postupovat. Žena s KP má dle doporučení České gyn.por.společnosti, pokud se obává rodit spontánně, volit řez. Jenže, je to neskutečně složité,zatím nejsou nastavena pravidla. Zatím ofic. neexistuje cís.řez na přání, o jeho zaplacení nemůže být ani řeč! Dále, pupečník nelze spolehlivě dle uZ odhalit,ani po tom cíleně nepátráme, viz moje dva články v archivu na toto téma,kde podrobně rozebírám = populární téma.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP