Dobrý den,předem vám chci poděkovat za ...

Dobrý den,tak jsem rád, že se vám můj přístup líbí,ale jistě chápete, přístup kolegů nemohu rozebírat, to bych si v žádném případě nemohl dovolit. Otázka se týče hlavně problému komunikace, to neumím ani nemohu za kolegy řešit..¨Z vámi předestřených informací ale musím říci - a to už není kolegialita - že je vše v naprostém pořádku - jde jen o to,že kolega možná vše správně nevysvětlil,při tom obrovském množství žen u nás v poradně - jistě jste si všimla - se to může bohužel občas stát. Co se týče potermínové gravidity, čeká se do 41+0, dle nyní již celosvětového guideline ,čili doporučení, poté je již potřeba učinit kroky k ukončení těh. = vyvolání porodu. Čím dál více studií ukazuje, že potermínová gravidita s sebou nese riziko komplikací u plodu, riziko hypoxie, byť stávající monitory ukazují normální záznamy, během porodu vlastního je riziko ohrožení plodu nedostatkem kyslíku den ode dne vyšší, to není můj výmysl,to je prostě závěr studií. Hranice 41+3 je průměrnou hranicí, kdy ukončujeme těh.,ale jsou-li porodní cesty připraveny optimálně - tj. zralé hrdlo - již dříve,např. již právě na oné hranici 41+0 - je možno porod vyvolat dříve. Jedním z kroků, které jsou učiněny k přípravě děložního hrdla a tedy k porodu je HAMILTONŮV hmat. Jedná se o hmat prováděný již od starověku, po staletí,jenom měl po léta asi různé názvy :-))), cílem je vyplavit z dolní části dělohy - vyšetřením, masírováním čípku zevnitř, odloučením dolního polu vaku blan od dělohy - tzv. prostalglandiny, látky, které přirozeně navozují zrání čípku a startují i děložní kontrakce. Takto vlastně uspíšíme zrání čípku. Co se týče podání oxytocinu, nebyl jsem u toho porodu,tak nemohou soudit,důvodů proč ho podat je mnoho, jinak podají zprávy o podání těhotné ,které bohužel nejsou často poučeny proč ho dostanou,jinak personál, opravdu se nemohu vyjádřit, když neznám konkrétní případ. Rutinně ho V ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ NEPODÁVÁME, to je naprosto kontraproduktivní, zvyšuje se tak umělým zásahem pravděpodobnost nekoordinované děložní činnosti, která může skončit až cís. řezem. Co se týče vlivu oxytocinu na porod placenty,o n se dává rutinně metylergometrin ( oxytocin lze také ) a to proto ,že je opět dle studií ( jak jinak :-))) )prokazatelně snížena ztráta krevní po odloučení placenty. Je rozdíl ztratit při porodu cca 300 ml krve s oxytocinem a cca dvonásobek bez něj, není můj výmysl, již zcela nepochybně ověřený fakt. Pravda , komunikace občas vázne, ale problém je opravdu jediný, těhotných je opravdu obrovské množství a musím zcela na rovinu říci,do blízké budoucnosti budeme příjem těhotných výrazně omezovat- myslím již na úrovni těh. poraden. Při obřím počtu těhotných a rodiček skutečně komunikace může váznout a to není dobré. V žádném případě není pravdou,že se nikdo nezajímá o názor rodiček. Co se týče vaší volby porodnice, musím opět říci na rovinu, snažíme se vylepšovat image porodnice, která byla léta konzervativní baštou, přístup se výrazně zlepšil - sama jste měla možnost alespoň se mnou poznat,že to tak je,pokud máte pocit, že vám náš přístup nevyhovuje - myslím na základě osobních negativních zkušeností s námi - ne na základě informací od jiných maminek,pak vás přeci nic nenutí u nás rodit, možností je více. VOlba porodníka je i není možná, asi tušíte ,na co narážím :-) Z forenzních důvodů o ní nemůžu virtuálně mluvit,nicméně, je pravdou,že většina kolegů dá přednost péči již relativně dříve, řádově týdny před porodem,aby těhotnou lépe poznala a ona jeho.