Dobrý denProžívám své první těhotenství 21 ...

21. 10. 2005
otázka
Dobrý denProžívám své první těhotenství 21 týden. Můj gynekolog mi při UTV v 19 týdnu zjistil nějaký nalez na ledvinách plodu a poslal mě na vyšetření (3D UTV) do Ústí nad Labem, kde se to potvrdilo.Zpráva zní:Datum vyšetření:14.10.05 GH 20-21;dostatek plodové vody, močový měchýř naplněn, výška asi 15mm, ureetry nedilatovány. Obě ledviny norm. polohy, délky 26mm, dilatace KPS bilat, pánvička v AP 10-11mm, pánvička splývá s dilat.kalichy, parenchym norm. echogenity, redukován na 3-4mm. Z.dilat KPS bilat v.s. stenmsa v pelviureterálním spojení.Paní doktorka, která mi dělala oné vyšetření mi řekla, že se nedá nic teď určit, zda se to zvětšuje či zmenšuje, že se uvidí při dalším vyšetření. Doufala jsem tedy, že se to zlepší. Přimář na genetice mi řek, že je lepší odebrat mi plodovou vodu a tak zjistit, zda tam nebudou i jiné problémy, že většinou to tak bývá. Než se zjistí výsledky testů trvá to 3-4 týdny. Kdyby se vyskytli další potíže,měla bych uvažovat o přerušení. Tak mi to bylo řečeno primářem.Další týden 19.10. jsem jela opět do Ústí na kontrolu a na odběr plodové vody.GH 21+2; dostatek plodové vody, močový naplněn do výška asi 17mm měřeno ve střední čáře. Obě ledviny norm. polohy, délky 34-36mm, pánvička v AP s porgresí rozměru na 16mm, paranchym šíře 4.5-5mm, norm.echogenity, redukován. Z. dilatace KPS obou ledvin, v.s. stenoza v pelviureterálním spojení, progrese od min.vyš. Zhoršuje se to, já vím. Nebyla jsem schopna se před primářem vyslovit a ani jsem se nedokázala na nic zeptat. Tvrdil mi, že ty pánvičky či nárosty co jsou na těch ledvinách mohou narůst do takové velikosti, že by to při porodu mohlo dělat potíže - nevím čím a proč? Už podruhé mi naznačoval, že bych těhotenství měla přerušit nehledě na to, že ještě nejsou známy výsledky z odběru plodové vody. Ta možnost ukončit mé těhotenství je do 7.11.05 a to výsledky ještě nebudou. Mám se rozhodnout do příštího týdne, přesněji do 25.10.05. Já to nechápu, jsem z toho všeho úplně mimo, stresovaná a ničemu nerozumím. Myslíte, že ukončení je nutné? Je to velký problém nebo potíže? Nechci to těhotenství ukončit, pokud to nebude nějak extrémě mentálně postižené. Můžete mi k tomu něco říct, jak byste reagoval a tak.Předem moc děkuji Lišková
odpověď
Dobrý den,na váš dotaz jsem již odpovídal, MUSÍTE LÉPE PROČÍTAT ODPOVĚDI.Podle vámi předestřených informací se jedná - nejspíše ( ale můžu se jen domnívat, musel bych vidět ) - o velice vážný stav, který může znamenat se životem neslučitelnou poruchou vývoje ledvin, neboli, pro lepší pochopení musím mluvit zjednudušeně, byť krutě , plod, který se narodí s nefunkčními ledvinami, jako novorozenec zemře :-(. To je realita. Podle vámi předestřených informací se jedná o progredující , čili postupující postižení, které je způsobeno zřejmě zúžením močových cest. Samozřejmě,existují řešení,ale reálně, spíše experimentálního typu - pokusit se to řešit drenáží ( "propíchnutím" ) ledvinných pánviček plodu navenek v oblasti beder plodu - tzv. oboustranná nefrostomie plodu.Jenže, novorozenec, který se narodí, má jen velmi malou šanci na "normální" život, zpráv o úspěšném dotažení a vyřešení je na celém světě jen několik ( ale pro ty děti je to i tak "utrpení" ). Tento zákrok ani u nás nikdo rutinně neprovádí,pakliže ano,jen v experimentu. Opět zjednodušeně. Pokud chcete zajistit normální život pro vaše dítě, přerušení opravdu doporučuji i já. Není vyloučeno,že kdyby těh. pokračovalo, vyřeší se stav i sám, bohužel,asi tušíte, co tím,chci říci. Nevěříte-li, je tu ještě možnost objednat se na konzultaci k našemu doc.Caldovi - 224 967 273 - je možné,že až uvidí reálně stav věci ( takto se jen domnívám,podle toho,co mi píšete ) , bude vše jinak.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP