Dobrý den,upřímně lituji,že nejsem z Prahy,ale ...

28. 5. 2004
otázka
Dobrý den,upřímně lituji,že nejsem z Prahy,ale z Ostravy.Bohužel jsem odkázaná na místní Fakultku,jelikoz těhuli s hematologickým onemocněním (trombocytopatie) jinde nevezmou,protože jedině FNsP je na tato onemocnění specializovaná.Pobyla jsem si tam měsíc a půl s krvácením a hematomem a mohu říct,že se tam našlo opravdu jen pár lékařů, se kterýma se dalo otevřeně komunikovat.Po mém propuštění mě přiřadili do rizikové poradny k asistentovi(s mou diagnózou si prý nemohu vybírat) a pan asistent mezi ty komunikativní bohužel nepatří.Změnit lékaře?Obávám se,že to bude problém,všimla jsem si,jak zbožně k němu jeho kolegové vzhlíží a navíc...s tou mou dg si přeci nemohu vybírat . Nechci být hysterická nebo hypochondrická,ale sama tuším,že to není v úplném pořádku.Sem tam ještě na toal.papíře nacházím jakoby želatinové oranžové hrudečky,břicho mě bolí téměř neustále, a když jsem panu dr včera popsala,že ze mě padaly cca 2cm velké tmavě hnědé hlenovité kousky,zamítl to,prý to není možné.Pak mi udělal rychlý UZ,čípek je dostatečně dlouhý,mám přijít za 3týdny.O tom streptokokovi jsem se dozvěděla jen proto,že jsem urputně chtěla znát výsledek kultivace.Jsem si jistá,že kdybych argumentovala Vaší radou ohledněGBS+,ani mě nevyslechne.Nechci jen tak nečinně sedět a fňukat pro nejistotu,příští týden se pokusím něco podniknout,ale přesto,doporučil byste mi klid na lůžku?Dle mého dr to není nutné.Děkuji mockrát za Vaši trpělivost.Lucie.
odpověď
Dobrý den, to víte jak je asi pro mě těžké to komentovat...Nemyslím,že by jste měla propadat panice.Ono skutečně toto,co jsem vám psal ,je poměrně "nedávná" informace.Mě to všechno přijde "normální",ale to je tím,že pracuji v centru, které mimo jiné ani nemůže pracovat jinak,než na podkladě těch supernejaktuálnějších informací, přístupů...Snažíme se je ihned zahrnout do přístupu k diagnostice a léčbě, nabídnout našim klientkám to nejlepší .Vím,že někteří kolegové mohou s tímto mít trochu "problémy" , uplně se bojim vyslovit spojení : " že to k nim asi ještě nedošlo" / ale už se stalo ...Vězte ale, že aby to nebylo tak jednoduché, to,co jsem vám psal není nějakým zákonem dané, je to pouze "doporučení". Čili se o tom dá diskutovat. V medicíně to chodí tak, že pokud není něco absolutně dáno, je možno mít odlišný názor. To jen pro zmírnění mý předchozí kategorický odpovědi,aby jste neměla pocit,že se udál nějaký přímo kriminální čin My to prostě u nás s těmi streptokoky děláme tak,jak jsem uvedl. Pro uklidnění, v řadě případů ty streptokoky tam jen dlouho jsou a krom toho ,že dráždí dělohu k práci, tak jak asi vy sama pociťujete ( bolesti břicha - neříkám ale ,že to je ta hlavní příčina ), čípek se nezkracuje, čili se vlastně " nic neděje ".To jen pro vás, pro uklidnění.Klidový režim bych doporučil každopádně, maminkám navíc doporučujeme magnesium - hořčík, v startovací dávce cca 3x2 tbl denně ( je možno si ho zakoupit - tzv.Magnesium lacticum tablety ).Já jsem se pěkně chytil po mý minulý odpovědi za ústa, to víte ,že by asi bylo nepříjemné,kdyby kolega vyslechl můj názor tlumočený vámi...Asi by to mohlo rozpoutat nevídanou kaskádu,jejíž konec bych si nedovedl představit, minimálně bych byl označen za "nekolegiálního" - nějak ale bojovat musíme, ne? Držím palce, pište dál,jak se to u vás vyvíjí,ale zatím budďte v klidu,dle toho co píšete, by se nemělo aktuálně nic špatného dít.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP