Dotaz

6. 12. 2017
otázka

Dobrý den, Již dva dny se snažím s Vámi telefonicky spojit, ale bohužel bez úspěchu. Vím, že jste velice zaneprázdněný a máte toho opravdu hodně,tak mi sestřičky poradili, ať Vám napíšu sem :) Dne 15.11 Jsem k Vám (do Apolináře) byla poslána na doporučení svého gynekologa ohledně bolesti kolem jizvy, která mi šla dolů. Po vyšetření na Ultrazvuku, kde byli přítomni dva lékař P. Šimják mi řekli , že mám stenčenou stěnu u jizvy na levé straně, kde mě to právě bolí a kde mám mírně vyklenutý DDS proti MM. Pani Lékařka P. Šašková po vyšetření si zavolala Vás. Vy jste mě nejdříve prohlížel přes břicho a posléze i vnitřně. Když jste dojel k Levé straně jizvy, tak na stav stěny jste přesně řekl, že jí tam moc není. Pak jste mi velmi hezky a citlivě podal informace co mi hrozí a jaká jsou rizika. Byla jsem z toho vyděšená, ale Váš naprosto úžasně lidský přístup mi pomohl. Na závěr jste mi řekl,abych s největší pravděpodobností počítala s hospitalizací ve 28.týdnu. Ať radši informuji celou rodinu s ohledem na to, že mám 2,5syna,že to bude souboj s časem a že bohužel teď cs s ohledem na nízký týden by nebylo dobré, že se to pokusíme pozdržet co to půjde s ohledem, aby nikdo nebyl ohrožen. Také jste řekl, že by jste mě rád v tom 28.týdnu viděl a že by jsme se na všem dohodli. Na další kontrolu jsem šla 22.1 k Lékaři K. Crha, ten mi řekl téměř to samé ohledně ztenčené stěny a že by se též přikláněl k hospitalizaci ve 28.týdnu. Teď 30.11 jsem byla na ultrazvuku, kde mi zjistili na levé straně mezi DDS a MM varix. Po ultrazvuku jsem šla na ambulanci kde byl lékař J. Přáda. Vše jsem musela opět vysvětlovat, plus se mě ptal na různé otázky, též ohledně vyprazdňování, když jsem odpověděla, tak na to konto mi řekl ať k tomu přistupuji zodpovědně, tak jsem odpověděla, že se ke svému vyprazdňování snažím přistupovat zodpovědně. Při prohlíženě svým chováním a dotazy působil dost necitlivě a stylem, že si vymýšlím a že pomalu nechápe co tam dělám. Po chvíli si pro Vás došel, Vy jste přišel opět usměvavý empatický s tím, že bohužel nemáte čas, takže musíme rychle. Mudr. Přáda Vám nastínil svůj pohled a Vy jste na to řekl, že je vše v pořádku a že vůbec nechcete znedůvěrihodnit mé tvrzení o bolesti (což se mě lehce dotklo nemám důvod si vymýšlet) a že je prostě vše dobré, stěna není tak tenká a že to je super. Byla jsem z těch to informací a rychlosti tak zaseknutá, že jsem se nezmohla na žádné další otázky a vše se mi rozleželo v hlavě cestou domů. Mudr. Přáda mě objednal na kontrolu za 14, což již budu ve 29 týdnu. Takže asi předpokládám, že my se v tom 28.týdnu neuvidíme? A to se mi ta stěna za týden teda spravila? Jsem s těchto informací, které jsem tu popsala zmatená. Předem velice děkuji za vyjádření S přáním krásného dne Jana Rajtmajerová

odpověď

Dobrý den,no jo,jasně,pamatuji si Vás,nebojte :-). Čas opravdu rozparcelován na atomy,ale snažím pomoci vždycky,dyť moje práce. Jak jsme si říkali, není vyloučeno,že u Vás souběh dvou jevů,bezpochyby tenčí jizvy po předchozím řezu,ale stejně tak rozvolňování stydké spony,tolik častého jevu u vícerodiček .Zatímco to druhé "neškodné" stran rizika ohrožení Vašeho stavu, "jen" nepříjemné, to prvé samosebou už podstatně důležitější.Předvídat,jak moc se prosazuje jedno či druhé je nemožné,jen víme,že jizva opravdu ztenčelá,ale zase ne tolik,že by bezprostředně ohrožovalo Váš zdravotní stav a tak přidaná hodnota péče za hospitalizace versus amb. režim nulová.NIcméně obecně roste riziko ruptury dělohy ve III.trimestru,tj.velmi neostře po 28.týdnu.Tak proto tato hranice.Ale na druhou stranu,většinou volíme krátdobý pobyt u nás k pozorování plus minus v tomto období a když během pobytu u nás lepší, pustíme domů a sledujeme opět ambulantně....takže ,klidně se můžete směřovat ke mně další kontrolu,stačí říci,že máte domluveno se mnou - myslím onen 29.týden, jinak Vás uvidí, byť velmi schopný , Honza Přáda :-)

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP