Druhé další těhotenství po zánětu dělohy a sepsi

Pěkné odpoledne pane doktore, obracím se na Vás s velkou prosbou. Potřebovala bych poradit jak moc riskantní by bylo pro mě druhé těhotenství - respektive hlavně porod vzhledem k velkým komplikacím po prvním porodu - březen/2006, kdy se mi narodila plánovaným císařským řezem na konci 40. týdne těhotenství zdravá dcerka - miminko se ven ještě nechystalo (důvod císařsk. řezu: hraničně úzká pánev a dále rozštěp na sítnici). Bohužel mě špatně odcházely očistky již v porodnici a i když jsem na to upozorňovala paní doktrorku, že se mi to nezdálo, bylo mi řečeno, že je vše v pořádku. Byla jsem se zvýšenými teplotami propuštěná domů. Kolem 14. dne od porodu mi však stouply teploty k 38C a více mě bolelo břicho. Jeli jsme na gynek. pohotovost pro šestinedělí a tam mi dělala paní doktorka sono s tím, že je tam nějaký hematom. CRP bylo 11 - tedy nízké a na kontolu jsem měla přijít za 2 dny. Teploty stále přetrvávaly, nález na sonu byl stejný a tak mi byla nasazena ATB s tím, abych nedostala zánět dělohy. V noci se však dostavily již horečky ke 40C a zimnice. Horečka nešla paralenem srazit a ráno jsem tedy znovu jela do nemocnice, kde si mě již nechali se zánětem dělohy a večer jsem šla na revizi dělohy, kdy mě pak bylo řečeno, že tam bylo ještě velké množství krve a děloha byla "hnilá". Hospitalizovaná jsem byla týden s tím, že se už rozjela sepse a po pravdě mi tahle zle v životě před tím nebylo.. , nemohla jsem se ani pak vyčůrat, zánět se rychle šířil. Ze zprávy propouštěcí opisuji Diagnozu: Lochiometra post partum per sectionem caesarem, Endometritis, dif. dg. parametritis incipiens. Kultivace pochva byla negativní, z histologie: hlen s hnisem - žádná bakterie se nevykultivovala, zabrala mi až třetí dvojkombinace ATB, která se nasazovala na slepo. CRP bylo v průběhu hospitalizace 155,7 nejvyšší. Bohužel potíže ve formě opakujících zánětů mi ptřetvrávaly další 4 měsíce po porodu, kdy jsem byla skoro neustále na antibiotikách, ale zvládalo se to již doma bez další nutné hospitalizce. Po konzultaci s imunologií mi byly píchány 3 měsíce imunogloubulíny a situace se pak již zklidnila. Hrozilo, že mi dělohu budou muset vzít. Po letech od porodu mi byla ještě diagnostikována Crohnova choroba, kterou jsem musela mít vzhledem k operaci střev v mládí (téměř neprůchozí část duodena - dělala se resekce) již v době těhotenství a tedy i porodu, jen jsem o tom nevěděla. Postižené mám tenké střevo a v současné době jsem naštěstí v klidové fázi (Loseprasol, Pentasa). Můj dotaz zní, jak moc by bylo rizikové druhé těhotenství, respektive porod? Po komplikacích, když mě propouštěli z nemocnice jsem se sama ptala a bylo mi druhé těhotenství již nedoporučeno. Jsem rozvedená a mám přítele, takže bychom si miminko moc společně přáli, ale na druhou stranu chceme být radši opatrní a poradit se o možných rizicích a komplikacích, které by s sebou druhý porod mohl přinést. Zbytečně riskovat bychom určitě nechtěli. Jen bych ráda ještě dopsala, že mi bylo řečeno po výsledcích histologie, kdy se nevykultivovala žádná bakterie, že se děloha tedy podráždila od nástrojů a že to bylo špatnou reakcí organismu. Nevím jestli by šlo určitá větší rizika obejít přirozeným porodem, ale je mi jasné, že miminko může být koncem pánevním nebo mohou nastat komplikace, kdy by bylo nutné udělat opět císařský řez. Mnohokrát Vám děkuji pane doktore za Váš názor a čas. Pavlína, 36 let