Druhy porod po SC

Dobrý den, ad 1 - no, reálně nelze s jistotou,speciálně, placenta accreta se cíleně vyhledává tam,kde překrývá placenta jizvu po předchozím řezu na děloze - bývá zde častěji (např. cís.řezu, jizva po odstranění myomu atd. ) - tam se snažíme cíleně stůj co stůj prokázat - kvalitní UZ přístroj + zkušený lékař + tzv. dopplerovské UZ vyšetření docela pěkně ukáže. Víme totiž,že taková "souhra" ( placenta ležící na jizvě ) nese s sebou obrovské riziko silného krvácení během operace a potažmo téměř jistou nutnost odstranění celé dělohy po cís.řezu. Pokud placenta nepřekrývá jizvu po řezu,je uložena jinde, cíleně se po ní neptátrá, rizika tzv. akrétního či jiného růstu placenty jsou nízká - a i tak,je velmi obtížně odhalitelná,ad 2 - ve světě se již měření opouští,ukazuje se,že výpovědní hodnota pro porodníka je téměř nulová,daleko důležitější jsou klinické příznaky,tj.pokud ženu jizva spontánně nebolí (upozorní trvalé řezavé bolesti v podbřišku ) a pokud je jizva pohmatově nebolestivá, lze mj. rodit spontánně ( když nejsou samozřejmě další důvody ).ad 3 - vyvolávání porodu po předchozí s.c. možné sice je,ale volíme spíše výjimečně. Vyvolávací proces,na rozdíl od přirozeného,představuje o něco větší zátěž pro dělohu, často kvalitativně( někdy relativně časté kontrakce )i kvantitativně - bývá relativně delší,zvláště,pokud jsou porodní cesty nezralé, čili,vyvolá-li se před termínem,pak tu jde hlavně o riziko prasknutí jizvy. ad 4 - osobně bych vřele doporučil vyčkat na přirozený porod,pokud bude vše o.k.,hlavně stran výše uvedeného ad 2 + nebude-li dítě větší než cca 4000g - ze všech možných variant nejšetrnější. Jsem si prakticky jist,že kolegové budou preferovat.