Endometrioza + cysty

8. 6. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, už je to delší čas, co jsem se vás ptala na rady ohledně plicních Chlamydií, psala jste, pokud nejsou v akutní formě ( jen pozitivní protilátky po prodělání), tak že to nevadí. Byla jsem na kontrole na imunologii a i po opakovaném podání ATB je mám v chronickém stavu - víc jak 3násobek hraničních hodnot pro IgG. 1)Vadí pak toto pro případné těhotenství? 2)Chtěla bych se zeptat, jak je to s produkcí a změnami hladin prolaktinu během cyklu? Už dřív jsem měla vyšší hodnoty, byla jsem i na MR, ale na hypofýze se nic nenašlo. Pak to bylo nějakou dobu v klidu a cca půl roku pozoruji sekreci z bradavek ( mlezivo), byl mi zas několikrát nabrán prolaktin a hodnoty byly kolem 1200mIU/l ( vzhledem h snížené fci štítnice, zvýšeným androgenům a i tomu prolaktinu mi byla zas doporučena MR - s odstupen cca dvou let a zase s neg. nálezem). Při kontrolních odběreh byl zas jen hraniční ( na začátku cyklu) a Dr. řekl, že se bude jen sledovat. Není vhodné v takovém případě dát léky na jeho snížení? Čím vznikají takové výkyvy během cyklu? 3)Na endokrinologii měli podezření na PCOS ( zvýšené angrogeny, akné, trochu výraznější ochlupení), ale vzhledem k sono nálezu Dr. na gynekologii řekla, že se o PCOS nejedná ( to bylo asi před rokem a půl). Nyní jsem po operaci pro silné bolesti podbřišku a byla mi zjištěna lehčí endometrioza - 3ložiska a na několika místech srůsty ( vejcovody, vaječníky i děloha je v pořádku). Teď jsem byla na kontrole po výkonu a že mám stále divný tlak v podbřišku, tak udělala Dr. sono a jsou na obou vaječnících cysty - trochu nad 3cm. Můzou být u PCOS i jednotlivé cysty, nebo je typické hodně drobných cystiček? Kdyby se jednalo o PCOS, tak na LSK by byl typický nález, nebo ne? Jak byste mi doporučila postupovat, když si přeji otěhotnět? Dr. doporučuje na 3měsíce HAK a pak se dál snažit. Myslíte, že pokud mám endometriozu, tvoží se cysty a celkově jsou hormony rozházené, že se mi podaří bez pomoci otěhotnět? Ještě napíšu, že čas "vyčkávat" asi mám, je mi necelých 25let. Omlouvám se za tak rozsáhlý dotaz. Přeji pěkný den.
odpověď
Dobrý den, 1) nevadí 2) výkvy PRL jsou dány zejména dobou odběru těsně po probuzení (do 2 hodin) může být hladina "falešně" zvýšená při abnormálních hodnotách je jistě endokrinologická léčba na místě pokud chcete otěhotnět ( i při normálním MR) předpokládám jedná-li se u Vás o poruchu funkce štítné žlázy že je adekvátn léena...vhodné by bylo i provedení UZ prsů, za Vámi popisovanou sekrecí z prsů může být i prostá cysta 3) stran dg. PCO syndromu - důležitá je zejména závažnost klinických projevů... nemáte-li nadváhu a poruchu glukotolerance bude rozhodující hormonální profil - UZ nález na vajčnících není rozhodující!!! K vhodnosti nasazení horm. ATK se vzhledem k absenci informací nemohu zodpovědně vyjádřit. KN
MUDr. Kamila Nouzová

Poradí s gynekologickými i těhotenskými starostmi.

Počet odpovědí: 3245
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.