Hematologické vyšetření

Dobrý den, pane doktore. nejdříve informace ke mně. Mám za sebou několik neúspěšných IVF pokusů (5 transferů bez jediného pozitivního výsledku), reprodukční imunologie u MUDr. Malíčkové v pořádku, z genetických mutací vyloučen Leiden, Protrombin, zjištěna heterozygotní forma mutace v genu C677T pro MTHFR, antifosfolipidové protilátky negativní (Ig?). Před 1,5 rokem se podařilo první těhotenství, počaté přirozeně, ale zamlklé v 6. týdnu. Před půl rokem proběhla operace endometriózy. Mám křečové žíly, občas se mi dělají modřiny. Nyní jsem přes 2 měsíce těhotná (přirozeně početí), podařilo se mi dostat na hematologii, kde se ale pouze zjišťovala hodnota homocysteinu (na základě výše zmíněné mutace), ta vyšla v pořádku. Pan doktor chtěl ještě vyloučit Lupus Antikoagulans (během let mi při různých vyšetřeních vycházel mírně prodloužený aPTT), LA nyní negativní (aPTT LA 44,9 s, R=1,20, dRVVT 29,3 s, DKCT 0,83, DTIT 1,14). Popravdě, čekala jsem detailnější hematologické vyšetření. Co se týče názorů na mutaci v genu pro MTHFR a vlivu na průběh těhotenství, vím, že se v současné době shodují odborníci na tom, že její zjištění není důvodem k nasazování miniheparinové léčby. Nicméně, jelikož se mi podařilo po x letech snažení (přes 5 let) otěhotnět, nechtěla bych opravdu nic podcenit. Při IVF mi po zjištění heterozygotní formy MTHFR nasadili injekce, když jsem pak poprvé otěhotněla přirozeně, nebylo podle nich nutné si cokoliv píchat. A mně koneckonců nejde o to, abych si nutně injekce píchala, jen bych ráda měla ověřeno, zda je vše, co se týče srážlivosti, v pořádku. V jedné z odpovědí k mutacím MTHFR jste v souvislosti s jedním zamlklým těhotenstvím zmiňoval, že se v 1. trimestru vyplatí také nabrat koagulační vyšetření a teprve při změně koagulace řešit miniheparinovými injekcemi. Zajímalo by mě, jaká konkrétní vyšetření to jsou (kdybych si chtěla zajít jako samoplátce), a pokud byste se mohl vyjádřit i k mé situaci, byla bych Vám vděčná. Mj. kromě Femibionu užívám Anopyrin 100 mg/denně, dle hematologa jej mám užívat i nadále (koagulaci jako takovou asi ale neřeší?). Pěkný den!