Homocystein

17. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, takto jste mi nedávno odpověděl. Na genetice jsem ještě nebyla,ale na homocystein, hodnota 15,5. Je to hodně nebo v normě? Mohlo to způsobit vyšší srážlivost? Ikdyž nevím jakou hodnotu jsem měla v lednu. A je možné, že byla nějaká sraženina v placentě a ta se při pitvě nenašla? Vůbec nejradši bych byla,kdybych si v dalším těhotenství píchala miniheparin, ale na to nemám diagnózu. Na základě jakých vyšetření se dává miniheparin? Moc Vám děkuji za odpověď. Katka(severní morava) Datum: 21 červenec, 2010 - 12:16 Dobrý den pane doktore, předem vám děkuji za zodpovězení všech mých dotazů. Připomenu se. V dubnu 2004 přerušení těhotenství v 16. týdnu (acranius), v únoru 2006 v 33.týdnu jsem necítila pohyby,zjištěno patol.KTG a špatné průtoky, do 2 h proveden císařský řez pro hrozící hypoxii plodu. Malá je v pořádku, ale byla malá 41 cm a 1,380. Leden 2010 jsem byla ve 22.týdnu, opět jsem necítila pohyby, ale bohužel už bylo pozdě.(holčička 27 cm a 395g),druhý den mi byl vyvolán porod. Byla čirá plodová voda, pitva nic neprokázala. Příčina nezjištěna. A to je vlastně to co mě nejvíc trápí. Chtěla bych od září zkusit otěhotnět, ale taky bych chtěla vědět, co udělat za vyšetření. Trombofilní mutace u mě neprokázány, protein C,a další, jen lehce zvýšený faktor VIII a to 160%, u manžela FV-R/Q 506 heterozygot. Štítná žláza v pořádku, mám krev RH - a manžel + ,ale protilátky jsem nikdy neměla. Na co dalšího se prosím zaměřit? Ještě mě čeká genetika, ale nevím co budou vyšetřovat. Teď beru denně acidum folicum, femibion 800 a anopyrin 30. Je to v pořádku? Omlouvám se za tak dlouhý dotaz. A předem děkuji za odpověď, Katka (severní morava) Dobrý den,no,je to obtížné,více než se učinilo,opravdu nelze zjistit, snad jen vyloučit poruchu štítné žlázy, rád bych poradil,ale nemohu více...
odpověď
Dobrý den,je mi líto,co napíšu, víceméně se neustále opakuji. Informovanost kolegů (ať už porodníků či hematologů ) o této problematice se spíše blíží nule, neexistuje žádný doporučený postup,čili cokoliv kolegové udělají/neudělají, není chybou. Je jen jakýmsi plusovým bodem pro ně,studují-li intenzivně literaturu a ví ,že při určitých vybraných,PŘÍSNĚ INDIVIDUÁLNÍCH situacích, se vyplatí miniheparin podávat. Z mnoha, ale dost komplikovaných důvodů,které přesahují rozsah vysvětlení pro laika, bych se u vás k miniheparinu klonil. Ale radit kolegům nemůžu.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP