hraniční výsledek tripple testu

Zaslat dotaz
21. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, předem Vám chci poděkovat za Vaši odpověď na můj čtvrteční dotaz ohledně hraničního výsledku tripple testu. Byla jsem na genetické konzultaci, kde mne v podstatě paní doktorka uklidnila, že mám dvě hodnoty daného screeningu v normě a jednu také v normě, ale při spodní hranici - hodnotu uE3 mám 0,51Mom a norma je do 0,50 MoM. Výsledek screeningu je v podstatě negativní, ale riziko MD je 1:300 a v mém věku se očekává 1:1200. Dále brala v úvahu, že mám negativní 1. screening u vás na klinice. Jen mi doporučila ať se na další screening (ten od 20.-24. týdne) objednám do 21. týdne, že kdyby jste tam něco našli, tak aby se v klidu stihla nabrat plodovka atd. Podotýkám, že do včerejšího rána jsem byla skutečně v pohodě, ovšem než jsem volala k vám na kliniku s tím, že se chci z daného důvodu přeobjednat na dřívější termín - tj. na 20. - 21. týden a sestra se mnou mluvila, v tom smyslu, že co tam jako u Downa můžete na UTZ vidět, co si jako myslím... Já nevím, co si mám myslet? Asi mi nezbývá než věřit lékařům, ale její reakce mne skutečně velice zneklidnila. Prosím vás, je možné tedy, jak říkala doktorka na genetice, zachytit některé markery na daném UTZ vyšetření??? Mám být v klidu? Nebo mám navštívit jiného genetika a znovu s ním zkonzultovat problém? Opravdu nevím, co si mám o tom všem myslet! Děkuji Vám za Váš názor, hezký den, zdraví Jitka H.
odpověď
Dobrý den,klasická otázka, několiksetkrát se tu pravidelně opakující...odpovím klasicky....frázovitě,aniž myslím špatně - víceméně odpověď směřována obecně všem maminám (omlouvám se ostatním,které tuto odpověď už velmi mnohokrát slyšely...). Pokud těhotná absolvuje kombinovaný test v I.trimestru na certifikovaném pracovišti ( více viz http://clanky.gynstart.cz/article.php?sid=154&mode=thread&order=0 ), tak NEMUSÍ mít tripple test. Bohužel,tripple test,méně přesný,je stále oficiálně platným testem v ČR číslo jedna. Kdo neabsolvuje certifikovaný test, měl by mít kvalitní tripple test. Ani jeden z testů neumí odhalit Downův syndrom, kombinovaný test má šanci cca 95%, tripple test 65%. Jediné,co umí odhalit,je vyšetření buněk z odběru choriových klků či plodové vody. Rizika výkonů jsou cca 0,5-1%,takže k nim musí být důvod - pozitivní kombinovaný či tripple test ( vidíte,že nikde není psáno "hraniční" výsledek těchto testů) .Když má těhotná negativní jeden a/nebo oba testy, podstupuje UZ 20-22.týden,který dále může riziko Downova syndromu snížit,nikoliv anulovat - to umí jen výše uvedené odběry buněk. UZ V ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ NEUMÍ ODHALIT DOWNŮV SYNDROM,jen, při jakémkoliv náznaku ultrazvukových markerů Downova syndromu dle UZ se může,i při negativních výše uvedených testech,navrhnout odběr plodové vody. Ani negativní nález všech testů,jak jest výše uvedeno,nevyloučí 100% Downův syndrom...Neboli-li obrátím-li,abych měl 100% jistotu,musel bych u všech žen provádět např. odběr plodové vody,což při daném riziku výkonu s sebou nese ze 100000 porodů hádejtekolik potratů....:-(... ( 500-1000 většinou zdravých dětí. Logicky z toho vyplývá,že současné metody nám zatím MUSÍ stačit,že se můžeme jen přibližovat odhadu rizika,nikoliv si být 100% jisti. Z vaší otázky jsem nevyčetl se důvod něčeho bát. Problém,soudě podle moderního posuzování rizika Downova syndromu,prostě nikde nevidím....
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně