Infekty v tehotenstve

3. 11. 2019
otázka

Dobrý deň, pán doktor. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa nemôže dostať k bábätku. Napriek tomu ma celý mesiac kontrolovala, brala výtery a preventívne liečila päť dní antibiotikami Rovamycine. Upozornila ma, že som seronegatívna na toxoplazmózu a môžem byť rada, že som nedostala práve túto chorobu. Ani Vám nemusím hovoriť, ako som si zvyšok tehotenstva dávala pozor na to, čo zjem. Možnože aj z toho dôvodu beriem svoje tehotenstvo až príliš úzkostlivo.

Na začiatku októbra som však v jednej reštaurácii zjedla vajce, ktoré malo tekuté žĺtko, čiže evidentne neprešlo dostatočnou tepelnou úpravou. O štyri dni nato ma začalo mierne pobolievať hrdlo a na ďalší deň sa u mňa prejavila únava, bolesť kĺbov, svalov (hlavne bedrových a krížových) a občasná žalúdočná nevoľnosť (jesť mi však chutilo). Uvedené stavy trvali cca 5-6 dní. Zvýšenú teplotu, bolestivé či zväčšené uzliny a bolesť hlavy som nepociťovala, nepreháňalo ma ani som nezvracala, problémy s močením som nemala. Jednoducho som nevedela identifikovať, či ma niečo obchádza, alebo sú to skutočne len príznaky vysokého štádia tehotenstva - veľmi sa totiž podobali tomu, čo som zažívala počas prvého trimestra.

Nenechala som to len tak a navštívila som gynekologičku. Gynekologička tvrdila, že zvýšená únava je v tomto štádiu tehotenstva častá, žalúdok ma bolí z toho, že dieťa je už veľké a tlačí naň, že kĺby a svaly ma bolia presne z toho istého dôvodu a hrdlo ma pobolieva preto, lebo ma páli žáha a jedlo sa mi vracia naspäť pažerákom, čo následne dráždi aj hrdlo (mám dlhodobo diagnostikovaný GERD). Nakoniec mi po mojich prosbách s veľkou neochotou zobrala rozšírený krvný obraz a protilátky na choroby, vrátane toxoplazmózy, EBV a syfilisu.

Výsledky týchto testov dopadli - našťastie - negatívne. Z rozšíreného krvného obrazu sa však zistilo, že som mala mierne zvýšené hodnoty neutrofitov a mierne znížené hodnoty lymfocytov (ale len percentuálne hodnoty, tie absolútne boli v poriadku). Výsledok bol interpretovaný tak, že buď som mala, resp. mám na niečo alergiu, alebo ma skutočne v tom čase obchádzala nejaká ľahká chrípka. Tieto výsledky jednoducho nepredstavovali podľa doktorky niečo, čím by sa mala zaoberať. Keďže som sa cítila a aj sa cítim omnoho lepšie, tlak, moč, morfologické sono a základný krvný obraz mám v poriadku a pohyby dieťaťa cítim, tento môj predchádzajúci stav sa teda už vôbec nerieši. Z výsledkov som však vyčítala, že test na listeriózu mi nerobili, hoci aj na toto ochorenie som vyslovila podozrenie. Stále mi preto vŕta hlavou, či sa náhodou niečo nezanedbalo...

Tento štvrtok mám poslednú poradňu u gynekológa. Doktorka mi bude robiť ster z pošvy na streptokoka plus kontrolné sono plodu. Dá sa z tohto steru zistiť aj prítomnosť iných baktérií v tele matky, napr. už spomínanej listeriózy? Môžem to doktorke navrhnúť, alebo sa to robí automaticky? Bojím sa ale, že ma už skutočne vyhodí z ambulancie :)

Myslíte, že by za uvedenými príznakmi (bolesť v krku, únava, bolesť kĺbov a svalov, občasná nevoľnosť, percentuálne hodnoty neutrofitov a lymfocytov; avšak bez akejkoľvek teploty, zimnice, bolesti hlavy, vracania a hnačiek) mohla stáť aj listerióza? Je možné nakaziť sa listeriózou z nedostatočne tepelne upraveného vajca? Ako by ste na mojom mieste postupovali Vy?

Nechcem nič zanedbať, no nechcem sa ani zbytočne stresovať. Žiadne problémy momentálne nepociťujem. Plod, plodová voda a plodové obaly sú podľa minulotýždňového sona v poriadku. Vopred ďakujem za odpoveď a za objektívnu radu.

odpověď

Dobrý den,z toho,co popisujete,nevidím problém. Krevní obraz takto v těh.normální, kdyby listerie, už jste po porodu (horečnatý předčasný porod...) Stěr je jen na streptokoka skupiny B a vyloučení dalších zásadní info,jak jsou např.kvasinky - tyto vhodné léčit kvůli vyšším riziku por.poranění.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP