IVF a embolie

21. 4. 2009
otázka
Dobrý den,pane doktore, moc Vás prosím o radu. V roce 2002 jsem pravděpodobně prodělala plicní embolii po užívání antikoncepce/Mercilon.Udělalo se mi špatně, problém s dechem,krátká nevolnost cca.10min., vyšší tlak. Pro jistotu jsem zašla k obvodní lékařce-scinti plic ukázal až střední pravděpodobnost pro embolizaci v jedné plíci, nikdo mi nevysvětlil,co znamená ta pravděpodobnost,prý nemůžou riskovat,preventivně jsem užívala půl roku Warfarin, hospitalizována jsem nebyla, prošla kompletním hematologickým vyšetřením-podotýkám na vlastní žádost, vše v pořádku, nemám křečové žíly, ani žádné zdravotní problémy,Leiden negativní, srážlivost v normě.Dále jsem byla na vyšetření cév-také moje inciativa-vše v pořádku, žádné známky po tromboze, ale vyšetření bylo s odstupem času, asi po 8 měsícíh po té nevolnosti. Před dvěma lety jsme se začali pokoušet o miminko, v té době jsem měla problémy s menstruací-velmi slabá, tak jsem se nechala raději vyšetřit, bylo mi zjištěno PCO,zvýšený testosteron a hraniční prolaktin. Začala jsem užívat Metformim a 2 tbl.Dostinexu.Navštívili jsme CAR na Obilním trhu, kde jsme se domluvili, že začneme se slabší stimulací Clomhexalem, poté časovaný styk nebo inseminace.Partner má spermiogram v normě, ale během inseminací se nám několikrát stalo, že měl poruchu zkapalnění,kterou v laboratoři upravili.Nevím, jestli roli sehrál u nás stres?Inseminací jsme tedy během roku a půl prošli osmi, dále jen časovaný styk po Pregnylu.Několikrát jsme si nechala udělat v posledních měsících hormonální profil, i když jsem už neužívala Metformin, hormony byly už v normě, reakce na Clomehexal-velmi dobré-obvykle 2-4 folikuly na UZ 12dc vel. 16,18,19, dostala jsem inj.Pregnylu.Po gynekologické stránce-v pořádku, průchodnost také v pořádku, prošla jsem vyšetření kontrastní látkou.Vyšetření na imunitu vůči spermiím parnetra-bylo v pořádku. Vzhledem k tomu,že to takto zkoušíme rok a půl,nezbývá nám asi jiná možnost než IVF?Mám strach kvůli embolii,hematolog doporučuje preventivně 1xinj. Fragminu denně, ale mám pocit, že v CAR si nejsou úplně jistí. Prosím o radu, jak v mém případě postupovat.Nechci nic podcenit, ale ani přehánět, mám obavy z odběru vajíček, abych po Fragminu nezačala krvácet. Prosím o radu, jak v mém případě postupovat, je nutná preventivní dávka heparinu? Kolik dní před odběrem vajíček se heparin vysazuje? Jaký je Váš názor na další postup v mém případě, přece jen bychom raději počali přirozenou cestou.Jaký máte z toho pocit, máme šanci? I když si přístupu lékařů v našem CARu velmi vážím, tak bych přece jen chtěla znát názor jiného lékaře. Moc Vám děkuji za odpověď a trpělivost.
odpověď
Váhám, zda jedna příhoda dechové nedostatečnosti s nejasným nálezem na scintigrafii plic je důvodem k obavám a zajišťoací léčbě, když jinak je vše v pořádku. Jinak myslím, že postup léčby neplodnosti je v pořádku.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.