IVF a MTHFR1298homozygot

10. 11. 2010
otázka
Dobrý den, je mi 35 let Mám 1 zdravou dceru, za sebou 2 potraty a 1 neúspěšné IVF, za 2 měs. nás čeká 2.IVF. Mezi tím jsem se nechala ze své iniciativy v centru preventivní medicíny vyšetřit na trombofilní mutace- byla mi zjistělna mutace MTHFD 1289 homozygot... Chtěla jsem se zeptat na několik dotazů: 1) jak teď postupovat dál? Kde dál tento problém řešit, je mi jasné, že pravděpodobně u hematologa, ale jde mi o to, zda u běžného hematologa např. v naší okresní nemocnici nebo u nějakého specialisty- jak dlouho třeba trvá u Vás objednání na konzultaci ev. dovyšetření homocysteinu apod. a za jak dlouho jsou pak výsledky- jde mi hlavně o to, že za měsíc nás čeká 2.IVF, aby se to stihlo- netuším, kdy se ev. začíná s nějakou léčbou- zda již před těhotenstvím nebo kdy pak během těhotěnství( pokud bych byla těhotná)... Stačí v tomto přídaě Anopyrin nebo musí být píchaný heparin? a od kdy, pokud bych byla těhotná? 2) Kolik bych měla brát kys. listové a jaké a kolik vit. B- je tolik druhů, že se v tom ztrácím... Již dlouhodbě beru kys. listovou ve Femibionu800+ kys. listovou super s vit. B a teď asi týden i B- komplex( tam ale není vit. B12- zda ho mám ještě přidat)? 3) Může tato mutace souviset s tím, že jsem první měsíce mých 2 těhotenství( jedno úspěšné) krvácela bez jakékoli příčiny? že mám vždy dosti silnou a dlouhou MS a víc krvácím po odběru krve, snadno se mi dělají modřiny a jeden čas jsem měla prodloužené APTT? Nebude to pak ještě větší problém, pokud bych z důvodu trombofilie měla brát Anopyrin nebo Heparin? 4) Kdy bych měla nechat vyšetřit dceru a je nutné nebo vhodné vyšetřit manžela, moje rodiče, sestru??? Moc děkuji za odpovědi a pžeji hezký den. Karolína.
odpověď
Dobrý den,ad 1 - problém, bohužel vás nepotěším,díky tomu,že zatím chybí jakékoliv doporučení - ale myslím obecně,celosvětově,každý kolega postupuje jinak.Osobně bych nasadil ihned po IVF miniheparin,ale co kolega,to jiný postup, samozřejmě,další variantou je jen sledovat srážlivosti a miniheparin až dle ní. Jinak,pokud máte na mysli konzultaci u mě, ta nyní vážně není možná,díky postgraduálnímu studiu nyní nebudu mít těh.poradnu pravidelně a budu se pohybovat jen na svém oddělení,ad 2 - při poruchách metabolismu kys.listové hlavně to,co se při nich vytváří málo a sice aktivní metabolit kys.listové obsažený ve Femibionu, účinnější než samotná kys.listová,ostatní vitamíny jen placebo,není,žádný důkaz o prevenci čehokoliv, ad 3 - těžko říci, nelze říci s jistotou ani ano,ani ne,ad 4 - vzhledem k chabým informacím a prevalenci této poruchy až u cca 30% populace (což už by - při vážných dopadech znamenalo vymření lidstva )- není žádné vyšetření příbuzenstva nutné
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP