jak rodit po předchozím císařském řezu

31. 7. 2015
otázka

Dobrý den, pane docente, před pěti lety jsem rodila akutním císařským řezem - k porodu došlo ve 41+2. Byla jsem přijata do porodnice z důvodu "přenášení", přičemž hned při vyšetření na příjmu mi řekli, že mám úzkou pánev (17 či 17,5) a že to "vypadá na císaře". Také dle ultrazvuku měl mít syn ke čtyřem kg, takže to prý bych ho vzhledem k rozměru pánve neporodila. Já však chtěla zkusit rodit normálně (vůbec jsem na eventualitu císařského řezu nebyla připravená). Ani další dopoledne (kdy mi na sále prováděli zátěžový test) to na porod nevypadalo. S ohledem na moje přání rodit normálně mi dali šanci a aplikovali čípek (myslím prostaglandin) na vyvolání porodu s tím, že to stejně může skončit císařem. Do dalšího rána se kromě občasných kontrakcí (po pár minutách) a odtoku plodové vody (odtekla sama v ten stejný den, kdy mi aplikovali ten čípek) nic moc nezměnilo, také jsem se prý neotvírala a nějak se jim nelíbila srdeční akce miminka, takže dopoledne přistoupili k akutnímu císařskému řezu v celkové narkóze. V papírech jsem pak měla psáno, že důvodem k císaři byl "nepostup" a "nepoměr" (syn nakonec vážil 3,5 kg) Nyní čekám opět syna, jsem ve 23.tt a řeším otázku, jak budu rodit. Samozřejmě bych ráda porodila normálně, ale současně jsem se dočetla, že pokud byl první porod císařem z důvodu nepostupujícího porodu a úzké pánve, pak šance porodit podruhé vaginálně jsou menší, navíc pokud by se vaginální porod nezdařil, dělá se opět akutní císařský řez, což je prý rizikovější než plánovaný císařský řez. Paní doktorka z porodnice mi však před pár dny říkala, že se nemusím bát, že mi porod vyvolají v 39tt a teprv pokud by to nešlo, bude císař. Já jsem se ale dočetla, že vyvolávání porodu po předchozím císařském řezu zvyšuje riziko prasknutí jizvy na děloze.. Tak nevím, co si mám myslet a moc prosím o radu, zda mám preferovat plánovaný císařský řez nebo se pokusit porodit vaginálně a zda mám přistoupit na to "vyvolávání" porodu, kterého se docela bojím... Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.

odpověď

Dobrý den, při plánování porodu se musí přihlížet k průběhu porodu v minulém těhotenství, biometrii plodu, vztahu plodu k pánvi. Pokud byl porod ne postupující, muze to byt opravdu z důvodu nepípne tu mezi pánvi a velikosti plotem, proto se priklaneji k vyvolání porodu v 39.tydnu, kde je o trochu vyšší riziko prasknutí jizvy, ale i tak jsou to velmi malé procenta, na druhou stranu nikdo nezaručuje, ze to nebude probíhat stejne, v 38.tydnu se dle vaginalniho nálezu a velikosti plodu musí přírodním rozhodnout, která možnost bude nejlepsi, s pozdravem A.P

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP