Janča510 Správná poloha při ležení

30. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, končím dnes 24. týden a od 19. týdne těhotenství musím doma ležet. Jedná se o mé druhé těhotenství, při prvním jsem ležela v nemocnici od 27. týdne kvůli streptokokovi, který způsobil otevírání a zkracování čípku. Syna jsem ve zdraví donosila. I nyní se potýkám s infekcemi (jsem přeléčena na chlamýdii-úspěšně, a na protea mirabilis-kontrola se bude teprve po dobrání Biseptolu dělat za dva týdny). Od toho 19. týdne už opět nevydržím seděta ani stát, zatím se neotvírám ani se nezkracuje čípek. Protože mi opravdu nezbývá nic jiného než ležet (to je mi celkem dobře - jen mám silně dráždivou dělohu - brní mě, občas cítím jakoby táhnutí podél, občas mi ztvrdne břicho, ne však pravidelně, tak 3x denně-beru magnesium 3x denně) a brní mě ta děloha, že nesnesu při ležení nic na břiše (ani peřinu, ani oděv), mám noční košili vyhrnutou. Můj dotaz se týká vhodné polohy při ležení. Někdy je mi nevolno, je to prý od utlačování přívodové tepny k plodu. Ležím hlavně na levém boku, v noci to ale neuhlídám a budím se na zádech či na pravém boku. Co se děje s plodem, když se tepna stlačuje? Může to komplikovat jeho výživu či ohrožovat funci placenty? Navíc se bojím, že jak mám vyhrnutou košili, že ještě více mohu tu tepnu někde škrtit. Ještě podotázečka. Mám mykózu, týden dávám 3x denně mast Canesten, nepomohlo, tak zavádím na noc tablety Clotrimazol Al100 (na šest dní). Je to bezpečné pro dítě? V letáku je to napsáno dost vyhýbavě... Můžou kvasinky také ovlivnit předčasnost porodu? Velice Vám předem děkuji za odpověď a přeji krásný zbytek dnešního slunečného dne.
odpověď
Dobrý den,je mi líto, že musím takto přímo říci, ale péči o vás nevidím jako správnou. Klidový režim v žádném případě nezabrání předčasnému porodu. Opět podotýkám,že některé čtenářky si myslí,že je to můj názor ,ale EGO si tu nekultivuji :-))), tento názor je definitivně uzavřen na základě rozsáhlé analýzy studií o klidovém režimu a potratu,předčasného porodu atd. atd. Neexistuje žádný důkaz,že by speciálně ležení v posteli ( klidový režim =bed rest ) zabránil potratu a předčasnému porodu - pouze akademická otázka je: proč ležet ??? :-) Že nevstřebala většina kolegů, je věc druhá .( závěr metaanalýzy Cochrane Library z r. 2002 - to je dost dávno,ne? :-) - to je pro kolegy a por.asistentky ...kteří občas píší se do nich "drsně" obouvám,ale mě nic jiného nezbývá...) .Pokud nekrvácíte,nemáte obtěžující výtok a nebolí vás břicho více jak jedenkrát dvakrát do hodiny - nezkracuje-li se vám čípek, je riziko předčasného porodu téměř nulové. Jedno je ale více než jisté, ležící těhotné se více pozorují, bez legrace, a úměrně tím roste jejich stres. Výskyt bakterií v porodních cestách zdaleka nemusí být spojen s předčasným porodem - to už ví ale jen opravdu pár lidí např. v ČR :-))) Neobtěžující výtok těmito mikroby NENÍ nutné léčit. Předpokládám,že mykózu odhalil lékař stěry z porodních cest, pak je léčba na místě - lék vámi uváděný je lékem volby všude ve vyspělých státech světa a je bezpečný. Nikdy nebylo dokázáno,že by kvasinky způsobily předčasný porod. Výživa plodu polohou ovlivněna není, vaše váha ale ano.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP