Leidenská mutace - ZT 8tt, v 6nedělí tromboza - kdy možné opět otěhotnět?

5. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, předem bych Vám chtěla moc poděkovat za poradnu. Už týden si tu pročítám a dostala jsem odpovědi na spoustu otázek :-)Dále se omlouvám za dlouhý dotaz :-) Mám Leidenskou mutaci a protrombyn obě heterozygotním stavu. První těhotenství - porod 12/2007. Na začátku cca 6tt špinění - týden hospitalizace pro hematom. Brala jsem léky na udržení (utrogestan, askorutin, v nemocnici injekce), podařilo se. Od té doby celé těhotenství probíhalo bez problému. Rodila jsem spontálně ve 40tt. Žádné komplikace při ani po porodu. Cca 3měs po porodu se přišlo na Leidena (matka prodělala po operaci plicní embolii). Nyní jsem byla opět těhotná. V 8tt ZT. Od 6tt jsme píchali clexane 0,4ml, pak opět špinění, krvácení. Dávka se snížila na clexane 0,2ml. Po týdnu ZT /přestalo tlouct srdíčko/, kyretáž. Vzhledem k tomu, že jsem si nízkomolekulární heparin píchala, doufám, že to byla bohužel nějaká "chyba" a nebylo to Leidenem (těhotenství nebylo plánované, takže proběhl nějaký alkohol, párkrát cigarety, žádné vitaminy). Bohužel mi hematolog neřekl, že si mám injekce píchat i v 6nedělí (ptal se, zda jsem měla někdy problémy, když jsem brala HA. Když prý ne, tak počkáme a mám přijít až budu opět těhotná a zase začneme s clexanem). Týden po kyretáži tromboza v levém lýtku - dg. bércová tromoza /ZT 27.8./. Zpráva z pohotovosti: "Zde obj. bez otoku DK bilat., palpační citlivost lýtek, jinak bez patologického nálezu na DK, na CP bez dušnosti, bez tachykardie normotenzní. Na provedeném DUSG žil popsána susp. parciální tromboza v povodí vv. fibulares." Nyní v 6nedělí mám píchat Fraxiparit Forte 0,8ml. Poté /3.10./ kontrola na angio plus sono a ev.převedení na Warfarin. Ted konečně k mému dotazu :-)) Jde mi o to, že bych chtěla co nejdříve otěhotnět (po ukončení léčby). Samozřejmě nechci ohrozit ani sebe ani další těhotenství. Nemám s trombozou žádné zkušenosti. Pokud bude na sonu vše OK, žíly v pořádku. Kdy je možné po prodělané tromboze znovu otěhotnět? Nebyla jsem hospitalizovaná, pouze 1x denně píchat ten Fraxi. Bandážovat nohu. ZT byl v 8tt, kyretáž bez komplikací (ve čtvrtek jdu na kontrolu k mému gynekologovi - ale již nešpiním, nekrvácím, nic nebolí, takže je vše určitě v pořádku). Pokud bude vše v pořádku a budu od začátku miniheparizována, hrozí opět riziko trombozy? Nebo ZT či potratu? Je možné ihned po skončení léčby začít opět zkoušet otěhotnět nebo je lepší nechat tělo odpočinout a dopřát mu nějaký detox ve formě bylinek? Popř. jak dlouho? Jak maximálně tělo připravit na další těhotenství? Špinění nemohlo souviset v dávkou clexanu, že? Prostě bylo něco špatně a ten clexane může těhu jedině prospět, že? Nerada bych něco zanedbala a o miminko opět přišla. Jinak stále beru (i po kyretáži) Mamavit, na imunitu Probio Fix a kyselinu listovou. Samozřejmě již nepožívám alkohol ani cigarety :-) Předem Vám moc děkuji za přečtení mého dlouhého dotazu a za rady. Miminko si moc přejeme a nechci nic riskovat. Chci se maximálně na těhotenství připravit, aby bylo vše v pořádku. Krásný den, Simona 30let.
odpověď
Dobrý den,s otěhotněním bych počkal,aspoň půl roku po trombose. Miniheparin vhodný doslova s pozitivním testem,nezlobte se,ale ostatní ( špinění po clexane atd. ) je spíše akademická diskuse - neboli může a nemusí souviset-dokázat ani jedno nelze s jistotou.Jiná opatření před početím a v těh.nejsou nutná.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP