mikrobiom novorozence 2

27. 2. 2020
otázka
Dobrý den, reaguji na Vaši odpověď, protože mě poněkud mrzí Vaše ofenzivní reakce. Nevím z čeho usuzujete, že jsem podlehla mediální masáži a že sleduji server Maminka, ze kterého si beru informace. Pracuji v Akademii věd a tudíž mám přístup k relevantním vědeckým článkům. To, že dítě není ve sterilním prostředí a že kojení značně pomůže k získání mikrobiomu je jasné. Nicméně studie publikované v časopisech Nature Medicine, Trends in Molecular Medicine, British Medicine Journal a PNASu (které mají mimochodem vyšší impact factor než Vámi předložený článek resp. komentář v EBioMedicine, když už se chcete ohánět kvalitou publikace) mně přesvědčují, že tzv. "vaginal seeding" má dost podstatný smysl. Nevím z jakého důvodu Vám to přijde jako "hrubé porušení hygienických zásad v péči o novozence", když při vaginálním porodu tohle Vaše "hrubé porušení hygienických zásad" nastane samovolně. Samozřejmě jsou na to specifické postupy, jak vaginal seedling aplikovat, které by se měly dodržet a je zřejmé, že tento postup není možné aplikovat vždy, jako problematické bych považovala aplikaci např. na nedonošené novorozence. Znamená to, že tedy porodnice u Apolináře nic takového nedělá a ani by na nic takového nepřistoupila, i kdyby to bylo na specifickou žádost matky? Děkuji
odpověď
Dobrý den,tím,že odpovím,bude vidět...nehledejte zadnou ofenzivni reakci,mě je to v podstatě jedno,co si kdo myslí,ale nebudu podporovat u nás něco,co smysl nema...ano,dílčí studie znám...ostatne,zrovna je cituju v habilitacni pracu...Sama víte,že když něco chcete dokázat,dokážete to.Mnou jmenovana autorita je na tom stejně jako ja(nestojí o publicitu),žel odborná veřejnost zatím respektuje jen medicínu založenou na důkazech.Pokud pracujete v medicíne ?a jste vzdělaný člověk,už asi víte,že evidence based medicine (EMB)je pryč...nicmene Nature,PNAS apod stále chrlí kvanta článků podporujícich EBM...Budoucnost je v accurate medicine,každý je jiný... někoho prostě něco funguje,u někoho ne...no a Kjersti Aagaard ví,že se minoritní názor hůř publikuje...tématem mikrobiomu/těhotenství atd se zabývá dlouho a její nepublikovana pozorovani(podporuje stále více se objevujícich těch již publikovaných dat),že seeding nepřináší žádný prospěch pro dítě.Jiste potvrdíte,ze věda se vyvíjí a jednoduše to považuji za uzavřenou kapitolu. NICMENE je mi úplně jedno,kdo se čím po porodu maze,ale na jeho odpovednost.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP