mikrobiom novorozence 2

27. 2. 2020
otázka
Dobrý den, reaguji na Vaši odpověď, protože mě poněkud mrzí Vaše ofenzivní reakce. Nevím z čeho usuzujete, že jsem podlehla mediální masáži a že sleduji server Maminka, ze kterého si beru informace. Pracuji v Akademii věd a tudíž mám přístup k relevantním vědeckým článkům. To, že dítě není ve sterilním prostředí a že kojení značně pomůže k získání mikrobiomu je jasné. Nicméně studie publikované v časopisech Nature Medicine, Trends in Molecular Medicine, British Medicine Journal a PNASu (které mají mimochodem vyšší impact factor než Vámi předložený článek resp. komentář v EBioMedicine, když už se chcete ohánět kvalitou publikace) mně přesvědčují, že tzv. "vaginal seeding" má dost podstatný smysl. Nevím z jakého důvodu Vám to přijde jako "hrubé porušení hygienických zásad v péči o novozence", když při vaginálním porodu tohle Vaše "hrubé porušení hygienických zásad" nastane samovolně. Samozřejmě jsou na to specifické postupy, jak vaginal seedling aplikovat, které by se měly dodržet a je zřejmé, že tento postup není možné aplikovat vždy, jako problematické bych považovala aplikaci např. na nedonošené novorozence. Znamená to, že tedy porodnice u Apolináře nic takového nedělá a ani by na nic takového nepřistoupila, i kdyby to bylo na specifickou žádost matky? Děkuji
odpověď
Dobrý den,tím,že odpovím,bude vidět...nehledejte zadnou ofenzivni reakci,mě je to v podstatě jedno,co si kdo myslí,ale nebudu podporovat u nás něco,co smysl nema...ano,dílčí studie znám...ostatne,zrovna je cituju v habilitacni pracu...Sama víte,že když něco chcete dokázat,dokážete to.Mnou jmenovana autorita je na tom stejně jako ja(nestojí o publicitu),žel odborná veřejnost zatím respektuje jen medicínu založenou na důkazech.Pokud pracujete v medicíne ?a jste vzdělaný člověk,už asi víte,že evidence based medicine (EMB)je pryč...nicmene Nature,PNAS apod stále chrlí kvanta článků podporujícich EBM...Budoucnost je v accurate medicine,každý je jiný... někoho prostě něco funguje,u někoho ne...no a Kjersti Aagaard ví,že se minoritní názor hůř publikuje...tématem mikrobiomu/těhotenství atd se zabývá dlouho a její nepublikovana pozorovani(podporuje stále více se objevujícich těch již publikovaných dat),že seeding nepřináší žádný prospěch pro dítě.Jiste potvrdíte,ze věda se vyvíjí a jednoduše to považuji za uzavřenou kapitolu. NICMENE je mi úplně jedno,kdo se čím po porodu maze,ale na jeho odpovednost.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
19. 9. 2023
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, mám na vás dotaz, je to cca 3 dny zpět, co jsme u známých grilovali, no a známý vyndané ugrilované maso vrátil zpět do misky, kde bral to syrové maso a dával na gril, samozřejmě jsem to zjistila až když jsme maso...
odpověď
dobrý den, riziko nákazy velmi nízké, AP
19. 9. 2023
otázka
Hezký den, pane profesore, moc Vás prosím o Váš názor. Je mi čerstvě 39 let. Jedno ZT, porod zdravé holčičky v termínu, těhotenství zcela bez problémů, pak další ZT a nyní jsem v 13+2. Výsledek ze screeningu v 1. trimestru je "atypický", což mě...
odpověď
Dobrý den, celkový výsledke screeningu je negativní. Přesnost 90%. Pokud chcete mít  jistotu na 99,9% lze doplnit neinvazicní test z krve napři.Prenascan... ap  
11. 9. 2023
otázka
Vážený pane profesore, Obracím se na Vás s dotazem týkajícím se možného druhého těhotenství a medikace. 1.těhotenství: od 17tt sledováno děložní hrdlo, ve 22.týdnu 23-28mm, 25tt - 22mm; 28tt -11mm; celkem 2 kúry atosibanu před 30tt u Apolináře, ve...
odpověď
dobrý den, ano, je potřeba zvážit imunologické dovyšetření a event vyšetření fetálního fibronektinu za hospitalizace po 20 g.t., UTG urcite od počátku, clexane je k zvážení. AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, reagují na vaši odpověď ohledně mečouna. No všude se uvádí, že je to zakázaná ryba, že má mnoho rtuti. Což jsem zjistila až po konzumaci. Tak proto ta otázka. V jaké míře vadí malé množství. Děkuji
odpověď
rozhodně po jednorázovém užití Vám žádné komplikace a negativní vliv na plod nehrozí, AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, na dovolené jsem omylem snědla malý kousek mečouna, muže to nějak ohrozit miminko? Jsem v 27 týdnu. Moc děkuji za odpověď
odpověď
dobrý den, úplně nerozumím proč by to mělo miminko ohrozit ?AP
29. 8. 2023
otázka
Dobry den, v poslednich tydnech jsem pila 1 magnesii extra temer denne (tj. 700 ml). Mela jsem v noci krece v nohou a v tomto smeru mi pomohla. Na obale ani na webovych strankach neuvadi, ze by se voda nemohla konzumovat v tehotenstvi, nicmene dnes...
odpověď
Dobrý den, magnezium jako doplněk stravy můžete v max denní dávce až 4g denně .Magnesia Extra v 0,7 l obsahuje 210 mg hořčík.AP
23. 8. 2023
otázka
Dobrý den, jsem 3,5 měsíce po akutním CS, jizva je hezky zhojená, nad ní je pruh necitlivé tkáně a výše nad ní (pod pupkem) je oblast, která je stále velmi bolestivá a znesnadňuje mi běžné fungování. Při kojení si nemohu malého položit na břicho,...
odpověď
Dobrý den, pokud jste byla na prohlídce u gynekologa a vše je po operační stránce zhojené, zkuste fyzioterapii,necitlivos může delší dobu po operaci přetrvávat, AP
22. 8. 2023
otázka
Vážený pane profesore, jsem 2.5 týdne po císařském řezu a již od začátku pociťuji velmi pichlavou bolest nad levým krajem jizvy, bolest se projevuje zejména v poloze na boku ve chvíli kdy se chci přetočit na záda. V nemocnici o tom vědí a...
odpověď
dobrý den, doporučuji kotnrolu s odstupem, ještě je to velmi brzy po operaci, pokud není přítomná teplota a UZ je s nnormálním nálezem, dop.vyčkat.AP
22. 8. 2023
otázka
Dobrý den, v termínu 31+3 mi bylo změřeno, že je miminko malé. Má prý 1553g a percentil 18. Kontrolu růstu ale chtějí dělat až za 3 týdny, průtoky jsou prý v normě, mám obavu aby po tak dlouhé době miminko nebylo bez výživy. Je tento postup v...
odpověď
dobrý den, 18.percentil je ještě norma, AP
22. 8. 2023
otázka
Dobrý den, při zvracení, kdy žena neudrží ani trochu vody, může být vlivem silné dehydratace v nebezpečí i plod? Po jak dlouhé době je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc? Děkuji. PD
odpověď
dobrý den, záleží na týádnu gravidity a stavu, při velmi silné dehydratací, pokud není schopna udržet tekutiny je vhodná návštěva lékaře