Milý pane doktore,Obracela jsem se na ...

24. 10. 2004
otázka
Milý pane doktore,Obracela jsem se na Vás několikrát během svého těhotenství,ale moje dnešní „setkání“ s Vámi bude trochu smutné a hodně dlouhé, tak se nezlobte. Hned na začátku těhotenství jsem prodělala zřejmě poševní zánět (můj gynekolog je bohužel pramálo sdílný).Od 6.týdne se objevilo špinění, které mě s občasným slabým zakrvácením provázelo celé těhotenství. Byla jsem pod zvýšenou kontrolou, protože jsem před dvěma lety přišla v 18.t.t. o miminko – pravděpodobná příčina byl neléčený poševní zánět, který se rozšířil do dělohy a plodové vody (omlouvám se za laické vyjádření, lékařské vysvětlení bylo značně vágní a já to pochopila takhle J) Tentokrát bylo krvácení způsobeno zpočátku drobným hematomem, pak údajně nízko uloženou placentou,ale zhruba od 24.týdne bylo podle UZ prý vše v pořádku a tak se nad špiněním jen krčilo rameny a doporučoval klid. Jsem z malého města, a tak mě teď mrzí, že mě pan doktor neposlal na vyšetření do nějaké větší nemocnice, kde mají s abnormálními případy více zkušeností. Ve 32.týdnu lékař na UZ objevil v bříšku miminka proužek tekutiny, objednal mě na vyšetření do Hradce, ale tam už jsem se nedostala. Ve 33.týdnu se mi zazdálo, že se miminko nějak málo hýbe (spíš vůbec, ale ono bylo od začátku dost klidné) a pak už to vzalo rychlý spád: ke gynekologovi, odtud do nemocnice, kde dětský kardiochirurg diagnostikoval podezření na vrozenou srdeční vadu a šupem do Motola, kde jsem ještě večer podstoupila císařský řez. Miminko to bohužel nepřežilo. Ukázalo se, že placenta byla od začátku špatně založená, nebyla zcela vrostlá do děložní sliznice, ale cípem srostlá s amniálním pruhem, který mi pan doktor někdy ve 24.t.t. objevil na UZ napříč dělohou, a miminko z placenty dlouhodobě krvácelo do plodové vody. Je to těžké, ale od dalšího těhotenství mě to stejně neodradilo, ač je mi už 30. Pan doktor v Motole mi doporučil hormonální léčbu, aby se mi dala do pořádku děložní sliznice, a min. 6měsíců neotěhotnět. Chtěla bych se zeptat: hormonální léčba=hormonální antikoncepce?, a jakou dobu byste doporučoval Vy? Není 6měsíců málo?Ještě jednou se omlouvám za obsáhlost své výpovědi a přeju hezký den.
odpověď
Dobrý den, tak to mě mrzí, četl jsem si svou tehdejší reakci, je to bohužel ta horší varianta, nevím přesně, jaká tam byla chyba, protože uvádíte nejspíš tedy amniální pruh, je to věc nahodilá, které se nedalo nijak zabránit, dá se pouze sledovat,ba co je horší, nedá se přesně odhalit ani dle UZ vyšetření...Je to ale záležitost nahodilá, která se s největší pravděpodobností nebude opakovat. Mrzí,že vám nemůžu pomoci více, poradna má spíše "směrovat někam", nemůžu vše řešit virtuální cestou,ale myslím,že se v péči o vás neodehrálo žádné pochybení, kolega velmi správně vyslovil podezření na nějaký problém a odeslal vás do velkého pracoviště. Jinak horm." léčba" je opravdu horm. antikoncepce, 6 měsíců je nejkratší možný interval po spont. porodu, po císařském řezu bych se přimluvil za 1 rok ( hojení jizvy ). Jinak,jste mladá, rozhodně to berte tak,že oba případy spolu navzájem nesouvisí, byť se jedná o smutné události, v Praze je naopak 30-ti letých prvorodiček obrovské procento, buďte trpělivá.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP