miminko.bez plodové vody

8. 6. 2013
otázka
Dobrý den!Už jste mi odpovídal na předčasný odtok plodové vody a nyní se ještě chci zeptat.jaká mohou být rizika.s.tìm.spojená.Odtok na konci 32 tt,kortikoidy,atb,magnesium.Nyní 33+3,kape magnesko,bez atb,odběry obden.Voda teče neustále.Někdy víc,někdy míň,někdy čirá někdy růžová.Chci se zeptat 1)jaká jsou rizika pro mimčo,když vegetí bez vody a zda to nemůže mıt nějaké následky na něj.2)jestli i.nadále roste a sílí nebo už je jen udržováno.3)proč je voda jednou čirá a jednou růžová no a za 4)jsem rh faktor negativní a čekàm druhé dítě,souvisí s tím ještě nějaké komplikace?Porod chtějí vyvolat ve 35t(může být přirozený nebo císař?).Moc Vám děkuji za odpověď a přeji krásný den
odpověď
Dobrý den,no,tohle je složité. Naše pracoviště začínalo uplatňovat tento vyčkávací přístup před docela slušnou dobou...měl jsem tu čest u toho být od začátku,takže jsem on-line sledoval,jak vypadá zpětná vazba. Dříve se prostě mimčo s odtokem vody porodilo po 28.týdnu pár dní po podání kortikoidů...pak jsme se jednoho krásného dne prostě rozhodli,pojďme to zlomit a co se bude dít,když ještě počkáme...? no a nedělo se nic v tom špatném slova smyslu,naopak,děti se podařilo podržet v přirozeném inkubátoru - děloze - a pak se porodily různě dlouho s odstupem - buď samy nebo se porod vyvolal atd.,dle individuálních situací... No a děti na to byly ( a jsou ) skvěle...výrazně se snížila potřeba intenznivní péče o novorozence atd...Pak jsme zjistili,že nezávisle na nás dtto zkoušely i jiná světová pracoviště, množily se příznivé zprávy...až nakonec vyústilo v ujednocení postupu i na naší národní úrovni,tj. postup již neuplaťnuje jen naše pracoviště,ale celá ČR.Takže,pokud nestoupají zánětlivé parametry v krvi matky (CRP),je aspoň malé množství vody, tj.není anhydramnion (absence plodové vody),žena nekrvácí jasně červenou krví, nemá kontrakce či nejsou známky ohrožení plodu, je jasným cílem prodloužit těhotenství, a pak nemají vámi pokládané otázky 1 až 3 žádný praktický význam.Prostě je na tom mimčo lépe,když ho necháme v děloze než když ho porodíme krátce po odtoku vody.Horní hranice,kdy už rodíme, je plus minus 35.týden, jak porodíme záleží na podmínkách,tj. stavu porodních cest atd,preferován je porod přirozený = lepší adaptace dítěte.ad 4 - pokud byly negativní protilátky,není problém.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP