MTHFR mutace - problémy v dalším těhotenství

Dobrý den,bohužel velmi složité...zatím sporé informace a pár lidí v ČR,co ví... takže repetice jedné mé odpovědi v minulosti...obecné informace tohoto typu platí i pro Vás... Takže přednáška :-))). V současnosti se ukazuje,že celá řada těh.komplikací má týž podtext a sice.... matka prostě odmítá plod. Zdánlivě banální obrat rozšířím...plod je z poloviny otcovský a je obrovský zázrak,že příroda umí to,co se nedaří dokonale realizovat při transplantaci orgánů.Přijmout "cizí" tkáň. Představte si prostě proces potratu,předč.porodu,nitroděložního úmrtí a zřejmě celé řady těh.komplikací jako událost,kdy matka reaguje "nepřátelsky" na "cizí" tkáň,tj. má ji tolerovat,ale z neznámých důvodů (výzkum intenzivně probíhá) to neumí. Nepříjemné je,že proces je započat na samém počátku těh. a běží v horším případě pár týdnů (potrat) , v lepším mnoho týdnů (např.předč.porod , odlučování placenty, úmrtí plodu, preeklampsie - všude tady jsou jasné důkazy o uvedeném procesu,další přibývají) s tím,že klinické manifestace už bohužel představují pouhou špičku ledovce a je často pozdě...Celý proces povahou představuje zánět (zánět není totéž co infekce, je definován jako reakce tkání či organismu na zevní podnět a ty mohou být i neinfekční, fyzikální,chemické....) Proces probíhá buď zcela nezávisle, nebo do tohoto již daného procesu zasahují zřejmě různé "promotory",neboli urychlovače,např.infekce,poruchy srážlivosti, poruchy zpracování listové kyseliny(MTHFR ) a mnoho dalších faktorů... Aby nebylo jednoduché, celý chronický proces zánětu provází aktivace srážlivosti na úrovni rozvíjející se placenty, minimálně se odrážející v oběhu matky (proto změny srážlivosti u matky často až velmi pozdním projevem problému ). Jestli existuje řešení,tak primárně určitě ne...neumíme zatím ovlivnit toleranci plodu matkou,přestože jisté pokusy zde jsou,ale to už přesahuje rozsah "přednášky" :-) ,ale existuje způsob,jak modulovat tento proces,čili trochu ovlivnit přeci a to je ....progesteron (Utrogestan)je velmi účinný imunomodulátor ,ten to docela umí :-) a proces aktivace srážlivosti ovlivnit miniheparinem,asi tak. Jejich podávání zatím nemá žádná doložená rizika. Když už miniheparin , tak Clexane 0,4, Fraxiparine, Fragmin atd. Nepříznivé je,že o výše uvedeném moc hematologové neví,ví hlavně pár lidí,co se problematikou zabývají,léčba tedy musí být v rukou porodníka,imunologa, hematologa bohužel ne,ten vidí příliš černobíle ,ale výše uvádímže hodně složité,že i normální srážlivost v krvi matky nevylučuje její aktivaci na úrovni plodu....( aktivace srážlivosti = miniheparin,srážlivost o.k.? - žádný mihiheparin ne). V kostce je vhodné doplnit imunologické vyšetření, ideálně Dr.Malíčková,se kterou jsem v úzkém kontaktu, ani negativní imunol.vyšetření ale nevylučuje skrytou systémovou dispozici,takže miniheparin viz výše vhodný. Při zjištěné imunopatologii pak adekvátní léčba,např. methylprednisolon atd. dále konkrétně ad 4 - není překážkou antikoncepce