Mutace MTHFR - skutečně může pomoci Acidum folicum?

20. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore, Je mi 25, jsem zdravá, nekuřák... žádná alergie ani operace. Od roku 2008 jsem 3x otěhotněla - první zamlklý potrat v 10 tt + kyretáž (cca 14 dní před zjištěním zamlklého potratu jsem byla hospit. s hematomem, propuštěna bez obtíží a bez léků, krevní testy normální i v tt průkazce). Po třech měsících znovu těhotná. Stihla jsem jeden UTZ, kde bylo vše dobré. Spontánní potrat v 6-7 tt bez kyretáže. Po šesti měsících opět těhotná a opět následoval spontánní potrat v 5-6 tt bez kyretáže. Vždy jsem brala obyčejnou kyselinu listovou. Byla jsem poslána do Gennetu. Mé výsledky: MTHFR C677T: CT (heterozygot), heterozygotní konstituce tohoto polymorfismu bez současně prokázané hyperhomocysteinémie. Homocystein 9 umol/l - norma, TSH 1, 330 mlU/l - norma, toxo, CMV - protil. nezjištěny imuno. scr. (ACLA, anti beta2, GP1, anti TPO, anti EMA IgA) - norma. Výsledky partner: ZCA 4% - horní hranice normy - doporučeny multivitaminy... U obou partnerů genetická vyšetření z periferní krve neprokázala příčinu dysfertility + vyloučena chrom. Aberace na úrovni G pruhů. Můj lékař mi dle výsledků naordinoval Acidum folicum (10 mg/tab.) užívat 3x týdně. V ostatní dny beru nyní i Femibione 800. Nedalo by se pro mne udělat víc příp. jak postupovat? Ráda bych předešla dalšímu smutku. Je možné ještě nějak mé další těhotenství podpořit? Můj lékař tvrdí, že jsem zdravá a že pro mě vlastně nemůže už nic udělat :-( Jsem podle Vás vhodnou kandidátkou na nějaké léky? Velice Vám děkuji za názor/radu :-) Krásný den přeje Jana
odpověď
Dobrý den,bohužel, "evergreen" v otázkách. Musím říci na rovinu,že už jsem rezignoval na to "spasit svět",bohužel musím ale konstatovat,že lze udělat více...Jenže,níže uvedené bohužel neví drtivá většina kolegů,jedná se o superspec.oblast,které se věnuje pár porodníků...navíc,poměrně nová věc,která než vejde do učebnic, potrvá roky. Prostě a jednoduše:nehledě na příčinu potratů doporučujeme miniheparin, který významně zvyšuje pravděpodobnost donošení těh. Vyspělá zařízení ve světě již zakomponovala do postupů,ale není žádné doporučení,ani v Evropě,ani v ČR,nicméně opřeno jisté patofyziologické souvislosti,které však stěží někdo z mých kolegů "pobere",když se problematice rizikových těh.nevěnuje detailně....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP