Naděje na úspěch 2?

15. 6. 2015
otázka

Dobrý den pane Koucký, moc děkuji za vyčerpávají odpověd na moje založené téma naděje na úspěch na 2 předčasné porody z důvodu odchodu placenty. Ještě bych měla pár otázek. Naše 2 děti co jsem porodila naštěstí v termínu donošené a zdravé sem ještě netušila moje srážlivost krve a neužívala jsem ani flexyparin po porodu. U obou jsem si právě já logicky po 3 neuspěchu všimla, že od vyvoje placenty se to tam nějak postupně bortí a od 22týdne po 2 ulz nastávají ty problémy před 3 trimestrem. Chci se zeptat toto způsbouje ta moje porucha srážlivosti krve progrombinový heterozygotní mutace 20210 G/A a tím potom jak už se mi zvyšují D-miery tak tím nastávají ty problémy?Nebo to s tou mutací nesouvisí a ty problémy jsou už rovnou nachystané a jen miminko se nám narodí pokud nemáme vyloženě moc neslučitelný problém?U těchto 2 povedených dětí jsem byla kontrolovaná právě od 1 kg kdy děti měli po 1 týdnu. 2 nepovedené těhotenství najednou v týdnu kdy se objevili problémy nám skončili a děti se narodili udajně u třetího dítěte zralý čípek, ale nakonec vpyadá, že to bude podobný problém s placentou jako naše 4té nepovedené těhotenství. Na hematologii mi udělal ještě test fragilita kapilárii lehce pozitivní a nasadil právě ten ascorutin 3x denně, který by měl snížit moje krvácení v těhotenství a tím si myslí, že se nevytvoří potom hematom a tím to možná výjde. Chci se zeptat toto ohledně hematologie stačí?Na ko na hematologii jsem chodila po měsici někdy po 7týdnech a pokaždé mi změřil hladinu D-dimeru a bylo vše v pořádku a stále by mi nenasadil žádný miniheparin. Tím chcete říct, že bych jej měla užívat ihned jak budu těhotná jako prevenci? Bylo mi ještě řečeno, že se nesmí kombinovat s krvácivými projevy. Takže když budu špinit nebo krvácet tak ten miniheparin se nesmí užívat? A na rozpuštění hematomů je pouze asi nutný klid ? Jinak i nadále přes tyto opatření co uděláme ascorutin hodně dlouho brát než otěhotním, v otěhotnění případě nevím tedy kdy je nutný ten miniheparin a dostanu určitě utrogestan. To nám už paní gynekoložka řekla, že ten prospívá. A potom udajně nějaké babyvit prospívají jako prevenci pro předčasný porody. Co jsem si ještě všimla, když sem od otěhotněla brala duphaston a to bylo pouze 2x ze 4 těhotenství jinak mi jej nedal bývaly pan doktor, nebot se mi zdálo když jej užívám tak právě nenastaly ty moje krvácivé projevy a jak jsem právě ve 12týdnu vysadila tak do 5ti důn sem začla špinit a vlekly se moje problémy a 2 těhotenství tedy neuspěly. Taže jsem sem to pochopila správně ty 2 těhotenství co nám vyšly tak tam nebyl tak moc neslučitelný problém co se ještě trošičku dal obejít štěstím a příroda nám dopřála miminko aby se narodilo? Moc děkuji za vyčerpající popis, nerada bych totiž to po páté zkazila a máme dost času nebot jsem po císařském řezu a psal ste my minimálně rok čekat, tak abychom udělali vše na maximum a ted bud to výjde a nebo už se s dalším miminkem rozloučíme.

odpověď

Dobrý den, na všechny Vaše otázky je jednoduchá odpověď. Příčinu neúspěchu s jistotou neznáme, porucha srážlivosti to sama o sobě není, ta jen může "uspíšit" rozvoj poruchy. Nicméně, řešení je poměrně jednoduché,miniheparin  se podává s cílem ovlivnit proces chronického odmítání těh.,jeho efekt není jen "úprava" krevní srážlivosti ( krev v preventivních dávkách v ŽÁDNÉM případě neředí,jen upravuje srážlivost),ale mnoho dalších,např. protizánětlivé atd.Utrogestan upravuje reakce Vaší imunity na přítomnost plodu. To už se opakuji a to jediné co víme. Klidový režim prosperitu těhotenství nijak neovlivňuje, rozhodně "nevyléčí" hematom.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP