Nadměrné tvrdnutí břicha a zkrácený čípek

8. 3. 2015
otázka

Dobrý den pane doktore, četla jsem si zde spoustu příspěvků ohledně tvrdnutí břicha a zkráceného čípku, přesto bych na Vás měla dotaz. Jsem v 28 tt, čekáme dvojčata, je to mé druhé těhotenství, takže už i z prvního vím, že tvrdnutí břicha není nic neobvyklého. Jenže i mé první těhu skončilo předčasným porodem, a to ve 34. tt, kdy malá měla pouze 1290 g, nevyživovala placenta. Teď, při druhém těhu a po čtvrteční kontrole u mé gynekoložky se začínám obávat, že to dopadne stejně. Naměřila mi funkční délku čípku 22 mm s tím, že se začínám otvírat, jedno z dvojčat tlačí hlavičkou na čípek. Doporučila mi klidový režim (ležení s nohama nahoře, minimální chození atd..) s tím, že pokud se to do další kontroly nezlepší nebo alespoň to nezůstane stejné, tak mě pošle na hospitalizaci do nemocnice. Mám celkem nadměrné tvrdnutí břicha přes den, a to i když např. jen ležím. Nejvíc to pozoruji když např. vstávám z postele, z židle. Někdy i 20 krát/den i více. Občas mívám i křeče v břiše, ale nejsou to křeče jen v podbříšku, spíš tak celkově, v celém břiše. Naštěstí nejsou nijak pravidelné a pozoruji je jen asi třetí den. Do teď jsem je neměla nebo jsem si jich alespoň nevšímala. Beru Magnosolv, občas do toho ještě pár tabletek obyčejného magneska. Paní doktorka mě celkem dobře vystrašila s různými následky předčasného porodu (postižení dětí, různé dlouhodobé nemoci, autismus atd atd), o to víc, že se jedná o dvojčata a o to víc, že už jsem jednou předčasný porod prodělala a mám k tomu tedy "dobré" předpoklady (naštěstí v prvním případě dopadlo vše výborně, ale podle paní dr. už podruhé takové štěstí mít nemusíme - to samozřejmě vím, o to víc jsem z toho vyplašená). Prý při jakémkoli zhoršení nebo při častějším tvrdnutí břicha mám okamžitě jet do nemocnice. Takže teď se mi zdá vše, co prodělám, jako zhoršení, neustále pozoruju, kolikrát mi tvrdne nebo netvrdne břicho, mám strach, že děti budou moc tlačit na čípek a já předčasně prodím už před 32. týdnem. Snažím se dodržovat klidový režim, ale mám pocit, že je to jen horší. Navíc paní dr. říkala, že musím vydržet do 36.tt a pak že už je to v pohodě. Moje otázka tedy zní, myslíte si, že při dvojčatech v 28tt je neobvyklé, aby mi břicho tak moc tvrdlo (opravdu i cca 20krát za den, možná i víc), abych sem tam měla nějaké křeče? Je nutné si dělat starosti a raději opravdu jet do nemocnice nebo je to ještě v rámci možností normální stav a já jsem jen zbytečně vyplašená z "přehnané" reakce paní doktorky? Nebo to není přehnané? Vím, že nechce nic podcenit, proto mě varuje předem, ale na psychice to moc nepřidá, obzvlášť když musím jen ležet. Moc Vám, pane doktore, děkuji za Váš názor. MJ

odpověď

Dobrý den , při anamnéze předč.porodu,dvojčatech, je 22 mm cervikometrie v 28.týdnu parádní hodnota. Nicméně přes sporné výsledky s ním u dvojčat, Utrogestan 2 tbl na noc na místě. Pakliže dosáhnete 32.týdne, dlouhodobá prognosa dětí přibližně stejná jako u donošených.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP