Nespokojené dítě

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, vážený pane doktore, mám prvorozeného osmitýdenního chlapečka. Narodil se donošený akutním císařským řezem pro deceleraci ozev, ale Apgar 9-10-10, pH pup. art. 7,12, takže předpokládám nijak extrémně nestrádal. Plně jsem ho kojila pouze tři týdny ze zdravotních důvodů. Poté jsme vyzkoušeli Bebu, Nutrilon a nyní se živí výhradně Sunarem Complex. Prvních šest týdnů života v podstatě jen prokřičel. Nikdy (a doposud) se nestalo, že by spokojeně po krmení usnul. Krmení ho nabudilo jen k dalšímu křiku (a to měl mléka dost, resp. akorát), začal mít projevy bolavého břicha. Stoličku měl vždy v pořádku, močí také dostatečně. Poslední dva týdny je, pokud je dopoledne a je před krmením, relativně spokojený, ale taky dost mrčí, mračí se a neustále tlačí, zvedá nožky. Toto nepřestává dělat ani když se jednou denně (to je jeho standart) vyprázdní. Stolice je ok. Jakmile ale přichází odpoledne, začíná být extrémně protivný, pořád křičí a krmení se stává skoro hororem. Má hlad, ale jakmile se mu dostane mléko do střev, začne mu tam kručet, on se začne celý svíjet, rudne, ruce v pěst, hystericky brečí. Zkusila jsem dávat Espumisan, BabyCalm, dobírá Biogaiu, nahřívám bříško, masíruju, cvičím s nožkama, nosím na tygra. V podstatě jediné co trochu zabírá je nošení v šátku, což není vždy možné a taky se mu to ne vždy líbí. Jinak celkově prospívá, přibírá cca 200 gramů týdně, vypadá velmi zdravě a vitálně, živí se 6x denně a vypije si 90-120 ml, neublinkává. Při svých odpoledních nervech se stává, že vypije jen 40-60 ml a víc nejsem schopná pro jeho záchvaty do něho dostat. Předpokládám, že se jedná o koliky, když jinak prospívá. Paní doktorka obvodní neříká nic, stačí jí váhové přírůstky a měkké bříško a dle jejich slov jsou všechna UM dost podobná. Nicméně jsem dost vyčerpaná, střídám se přes den v péči s mamkou a připadám si jako neschop, který selhává v mateřské roli. Nemůžu v podstatě ani nikam jít s kočárkem, syn v něm řve. Prosím, je ještě něco víc, co bych mohla udělat? V okolí vidím samá spokojená miminka, moc mě bolí, že je můj chlapeček tak nešťastný. Velmi pěkně Vám děkuji za odpověď. Kristýna B.

odpověď

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou potíží Vašeho mimina jsou kojenecké koliky. Ty dokážou vyčerpat nejednoho rodiče pláčem, který je definován v trvání nad tři hodiny denně. Nic účinného na to není, časem to samo vymizí (do třetího, max. 4. měsíce). Někdy je v dif.diganóze alergie na bílkovinu kravského mléka nebo refluxní onemocnění. To je však cca jenom 10% případů. Takže je spíše potřeba se sklidnit a věřit, že to časem přejde. Bude dobré to ještě prokonzultovat s PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...