nt screening

22. 7. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych na vás dotaz ohledně výsledků mého NT screeningu. Na doporučení gynekologa jsem byla na tomto vyšetření v soukromé genetické laboratoři, sami mě objednali na dobu, kdy jsem byla 12+5tt na krev i ultrazvuk. Výsledek byl takový, že ultrazvuk v pořádku (nosní kost normální, NT 1,6mm, CRL 63mm), ale špatné jsou prý biochemické hodnoty - volný beta-hCG 0,173 Mom a PAPP-A 0,607MoM. Prý ta první hodnota je příliš nízká. Jsem objednaná do genetické poradny na podrobný ultrazvuk a máme zvážit odběr plodové vody. Chtěla bych se zeptat, zda takto provedený nt screening má nějakou vypovídací hodnotu. Procházela jsem weby jiných zařízení, co toto vyšetření provádějí a všude se uvádí, že krev by se měla vzít v době od 9-11 tt, což u mě bylo o hodně později. Nevíme tedy, co si o tom máme myslet, vyšetření jsme si zaplatili a máme podezření, že nebylo provedeno správně. Ale kdyby ano, jsou tyto výsledky důvodem k AMC?? Ještě doplním spočtená rizika - Downův syndrom 1:17942, Edwardsův syndrom 1:9106, Patau 1:59501. Z mého laického pohledu se tato pravděpodobnost zdá celkem nízká. AMC se bojíme, mám za sebou jedno zamlklé (prosinec 2011), toto těhotenství mám problémy, celý první trimestr jsem špinila i krvácela, brala utrogestan.... teď když zhruba tři týdny je již vše v pořádku (dnes 15+1tt), jsme za to rádi a výkonu AMC se bojíme, i když samozřejmě její výsledky bychom rádi znali. A poslední dotaz na vás na případnou AMC, bylo mi řečeno tímto zařízením, že ihned po zákroku mohu odejít domů a dodržovat zhruba týden klidový režim. Genetiku však máme přes hodinu cesty autem, kterou musím absolvovat zpět a bylo mi řečeno, že by to vadit nemělo a mohu jet hned po zákroku. Souhlasíte s tímto názorem? Děkuji za odpovědi.
odpověď
Dobrý den,ano,již mnohosetpodobných dotazů jsem zodpovídal,samozřejmě vím,že za to nemůžete,ale mohu jen frazeologicky reagovat. Nejmodernější je tzv. plně certifikovaný kombinovaný test v I.trimestru, kdy certifikace ultrazvukařů, laboratoře pro hodnocení krevních testů a software,který hodnotí,velmi nákladná a splňuje jen pár pracovišť v ČR - více,ale pro lékaře, zde http://cfm.gynpor.cz/screening-v-i-trimestru/54-metodika-screening-lekari Pakliže se nepostupuje dle uvedených kritérií, různé variace sice zlepšují celkové hodnocení,ale zdaleka nedosahují kvality plně certifikovaného testu. Pakliže jste již absolvovala skríning,jak popisujete,neumím se vyjádřit,protože na našem pracovišti se řídíme v odkazu uváděným postupem - tento celosvětově shodný - na nejvyšších světových pracovištích....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP