Objemná stolice u 4 letého

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím velice o radu ohledně syna-4 roky. Od 2 let jsme zapasili s vyprazdnovanim,přesně řečeno měl syn psychogenni zácpu,která v jeho 3 letech vyústila ve 12-ti denní nekakani a návštěvu pohotovosti, kde mu následně lékařka ručně stolici vytahovala ritnim otvorem ven. Hrozný zážitek pro matku,strašný pocit bezmoci. Zácpa vznikla ve 2 letech ve chvíli,kdy měl syn za sebou pár velmi objemných bolestivých stolic na nočníku, a pak následovalo roční ukakavani do prádla ve stoje,nikdy ne na nočník. Po návštěvě pohotovostí a predepsani Macrobalans,který již rok užívá, jsme se dopracovali k tomu,že syn max 1x za 3 dny kaka do nočníku. Dá se říci,že nyní jsme štěstím bez sebe,že to takto dopadlo,ale stále jsme jednou nohou zpět. Stačí chyba ve stravě, malý příjem tekutin a už zase 4 dny nejde,začne mít strach a já už trnu hrůzou, jestli se mu to podaří nebo ne. Rozhodně to ale na sobě nedám znát,nic mu neříkám, nevyvijim žádný psych.tlak. To ale neni důvod,proč se na vás obracím. Mě jen přijde hrozně zvláštní, že jiné děti stravu nemusí tak hlídat a problémy nemají. Syn jde třeba po 2 dnech na stolici a ma ji hrozně širokou, ani ne objemnou,dlouhou,ale prostě hrozně robustní na jeho malý ritni otvor. Takto to má stále ... logicky mu to není příjemné a stále to svádí ke strachu z kakani. Není možné, že by měl jistě jiné zažívací ci střevní problémy,vrozené? Treba celiakii? Manzel ma pro zmenu od detstvi prujmovitou stolici,chodi minimalne 3,denne,coz take neni uplne normalni. Ikdyz ji syn hodně ovoce i zeleninu,dost pije,stále je ta stolice hrozně tlustá. Podotýkám,že jak třeba 3 dny nejde kakat,tak mi potom i přestane jíst, protože ho to logicky nutí kakat. Je to opravdu začarovaný kruh. Mnohokrát vám děkuji za případné rady,na koho se mám obrátit, naše dětská lékařka to moc nemá zájem řešit. Děkuji TK

odpověď

Dobrý den. Pokud má takto úpornou zácpu, jistě by si zasloužil vyšetření u dětského gastroenterologa. Takovou specializaci najdete u prakticky každé dětské kliniky, jenom je potřeba počítat s dlouhými objednávacími dobami. vyšetření celiakie je jistě na místě, dětský gastroenterolog rozhodne, jestli je potřebné dovyšetřit i další věci. K Té šířce stolice se mi vyjádřuje těžko -  střeva jsou hodně roztažitelná. Ale specializovaný lékař si pak rozhodne, jestli nebude chtít i rentgenové vyšetření střeva s kontrastní látkou.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...