opakovaný potrat v II trimestru

Dobrý den,díky postgraduálnímu studiu, které mi vyvazuje hodně už tak předimenzovaného času, nyní poradnu nebudu mít asi pravidelně - spíše nárazově (děkuji tímto vedení kliniky, trochu mi pomohlo získat volný čas na jiné věci ). Takže se omlouvám,ale do cca 3-4/2011 v poradně budu ojediněle... Navíc, nemáme poradnu pro ženy netěhotné, jen těhotné rizikové, není možné se sejít před početím, mj. i z důvodu nemožnosti vykázat péči....MOhu jen s pozitivním těh.testem a pak ev. něco vymyslet od výše uvedeného období za půl roku. Situace je v dané problematice nepřehledná,zabývá se jí málo lidí, hodně z kolegů má nedůvěru vůči některým postupům, které jsou hodně nové,tak nové, že je nestačí vstřebat ( a proto nedůvěra :-) ),takže většině žen není nabídnuta "up to date" péče .Nicméně právě pro "novost" chybí doporučené postupy...Jenže kdybychom se měli řídit doporučenými postupy, pak by medicína skončila někde možná u Hippokrata, je potřeba neustále vyhodnocovat nové informace.... Uvedené informace - druhotrimestrální potraty - nahrávají systémovému problému a většině takových žen pomoci LZE. Nicméně,dále zde nic na toto téma nemohu psát...jen nástin: vyšetřit štítnou žlázu,v těhotenství opakovaně antifosfolipidové protilátky (po potratu jsou již negativní a nic to neříká o tom,co bylo v těh. ). Podávat od počátku těh.miniheparin a Utrogestan...Jen poznámka nakonec ....tradiční "dysinterpretace" závěru histologického vyšetření placenty po předchozích potratech.Chorionamnioitis je zánět plodových obalů a placenty a je průvodním nálezem většiny potratů a předčasných porodů do cca 28.týdne - zánět je totiž vlastní podstatou procesu - infekce je však jen jednou z mnoha možných příčin(zánětu)...většina kolegů zaměňuje pojmy zánět a infekce ....Tedy chorionamnioitis znamená konstatování,že proběhl potrat,ne,že příčinou byla infekce,to zjistit s jistotou prakticky nelze....Proto v uvedených opatřeních nevidíte nic o případných stěrech atd.