Opatření ve třetím těhotenství po dvou předcházejících potratech

Dobrý den, pane doktore, děkuji vám za úžasnou poradnu, čtu ji pravidelně a dozvídám se spoustu zajímavých informací. Již jsem 2x potratila 12. týden (2004), 16.týden (2009), je mi 36 let a nyní jsem čerstvě na počátku dalšího těhotenství (6.tt). Jsem nositelka mutace MTHFR ( 677 i 1298) v heterozygotní formě. Všechny ostatní tromb. mutace a parametry, které doporučujete ve své poradně u mě byly vyšetřeny a jsou OK. Homocystein byl OK loni v říjnu. Na vaši radu užívám Femibion 800. Prosila jsem hematoložku o kontrolování srážlivosti v tomto těhotenství, tak jak to navrhujete vy, co 6-8 týdnů. Objednala mne na kontrolu srážlivosti až ve 12. týdnu, pak ve 24. a 36.týdnu a předepsala mi rovnou Anopyrin 100mg 1x1 s tím, že na Miniheparin nejsem vhodný kandidát. Můj gynekolog mi předepsal Duphaston 10 mg 1-0-1 s tím, že jej budu brát do 12. týdne a pak již ne. 1)Jsou podle vás kontroly srážlivosti ve 12., 24. a 36. týdnu dostatečné a je kontrola ve 12. týdnu naplánována včas? Má Anopyrin nějaký pozitivní vliv, když píšete, že upravuje srážlivost jinak než je potřeba? Není jen placebo? Je vhodný Miniheparin při případné změně srážlivosti? Jaké jsou hraniční hodnoty srážlivosti, při kterých by měl být Miniheparin nasazen (pokud lze takto jednoduše sdělit)? 2)Je OK vysadit po opakovaných potratech Duphaston ve 12. týdnu? Četla jsem některé vaše reakce, které mluvily o podávání až do 36. týdne. Můj pan dr. říkal, že od 12. týdne již funguje placenta a dále tedy progesteron již není potřeba. Je dávkování 1-0-1 a 10mg OK? Není vhodnější Utrogestan, když je silnější? 3)Je možné užívat Echinaceu a Iskial (olej ze žraločích jater) v průběhu těhotenství bez následků pro plod? Oba jako prevenci před infekcemi a podporu imunity.. 4)Existuje na webu nebo třeba u vás v šuplíku seznam certifikovaných pracovišť pro screening v 1. trimestru? 5)Doporučil byste vyšetření mého partnera např. na u mne zjištěnou MTHFR? Mohou se negativní účinky pro plod zhoršovat, kdyby i on byl nositelem? 6)Pokud by podle vás postup lékařů, který popisuji, nebyl ideální, co můžu dělat? Většina lékařů mi opakuje, že jsem měla zatím pouze dva potraty, takže naznačují, že vlastně dělají něco víc, než oficiálně musí. Mnohokrát vám děkuji za všechny informace i čas, který věnujete této poradně. Někdy mi připadáte jako široko daleko jediný lékař, který má chuť dělat něco víc než musí a jeho práce jej opravdu baví :) Hanka Š.