otěhotním přirozeně, ale vždy to zkončí potratem

19. 4. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem jelikož jsem bezradná. Letos mi bude 30let a jsem bezdětná. Již 4x jsem potratila. V červnu 2008 v 10týdnu těh. Plod se do té doby vyvíjel dobře i srdeční akce byla, ale začala jsem krvácet a v 10týdnu na UZV, kdy plod měřil 3,5cm již nebyla srdeční akce patrná. V lednu 2009 byla provedena revize pro diagnózu mola hydatidosa parcialis - histologicky potvrzená. V lednu 2010 další revize na UZ podezření na opakování moly - odpovídala tomu i hodnota HCG. 15000 v 6týdnu gravidity - histologicky se ale nepotvrdila.V červnu 2010 další potrat v 7týdnu grav. Byl vidět pouze ges.váček. Máme za sebou s manželem gen.vyšetření - vše v pořádku. Dále imunologické vyš. u Prof.MUDr.Zdenky Ulčové-Gallové, kde byli zjištěny pouze protilátky proti annexinu V v 1gA. Manžel měl normální parametry ejakulátu. Doporučení:snížit prac.tempo, stále užívat Godasal 100 1/2tbl ráno, kyselinu listovou 1-0-0, Pangamin 3-3-3 a Zn a Se 1-0-0. Manžel užívá Zn a Se 1-0-0 a vit E400 1-0-0. Dnes jsem opět gravidní, poslední menzes. 9.2.2011. 23.3. mi bylo provedeno UTZ, kde byl opět vidět jen 4mm gest.váček. Beru teď ještě utrogestan 1-1-1. Na další UZV jdu za 14dní. Jelikož mi odeznívají těh.příznaky, mám strach, že se situac bude opakovat, jelikož se mi to vždy takto potvrdilo. Ad1) Je možné aby na začátku 7týdne byl patrný jen gest.váček 4mm? Ad2)Pokud by se situace opakovala, jaký by jste doporučoval další postup nebo vyšetření? Ad3)Doporučil by jste mi umělé oplodnění? (na přirozenou cestu už nemá sílu) Ad4)Můj gynekolog mi řekl, že mám zřejmě špatná vajíčka a že řešením je využít dárcovství vajíček-dokážete to z mého popisu situace říci jestli ano a nebo kde se to dá zjistit? Ad5)Máte zkušenost, že nějaká žena prožila to samé a nakonec měla zdravé dítě? Moc děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz.
odpověď
Ad 1: ano, protože přesné datum ovulace může být jindy, než poidle výpočtů. Tedy těhotneství může být mladší. Ad 2 - stanovit karyotyp plodového potraceného vejce, vyšetřit infekce , zvlátě chlymadie Ad 3 - ne, protože umělé oplození ( IVF) vás převede jen přes prvých 5 dnů těhotneství ( počítáno od ovulace), pak vše běží už samo- stejně jako nyní. Jediná výjimka by bylo, kdyby v genetickém rozboru plod. vejce byla nalezena zřejmá patologie. Pak lze provést IVF a ICSI a PGD - nicméně i zde je efekt pochybný: zaplatíte hodně peněz za to, aby se do dělohy vložilo embryo (snad) bez chromozomálních chyb - ale máte jen asi 35% naděje, že se vůbec v děloze 7. den od ovulace počítáno uchytí. Ad 4 - špatná vajíčka nebo špatné spermie ( to může být to či ono), ale pokud dospějí až do 6.- týdne, nijak zásadně špatná asi nejsou. Ad 5 - ano. Toto je ten lepší případ. Mnohem větší potíž je, když vůbec neotěhotní.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.