Otevření na špičku prstu v 26tt

6. 1. 2008
otázka
Vážený pane doktore, před měsícem jsem se na Vás obracela s následujícím dotazem: (ve 22 tt jsem byla hospitalizována 4 dny v nemocnici pro bolesti břicha. Jednalo se o mírnou, ale nepříjemnou bodavou bolest v podbřišku a tvrdnutí břicha (cca 2O x za den). Dostala jsem tablety magnesia 3x2, tvrdnutí se zmírnilo na cca 5-1O za den. Při vyšetení na příjmu byla zevní branka pro prst. Na ultrazvuku bylo zjištěno hrdlo tvaru T, bez progrese při stresu a délka 3,3 cm. Močová infekce a infekce v pochvě byla vyloučena a vyšetření krve také vyšlo negativně. Denně jsem chodila na měření kontrakcí, vždy byla rovná čára. Při propouštění jsem byla vyšetřena pohmatem a bylo zjištěno, že zevní branka je pro špičku prstu a čípek dostatečně dlouhý, Na ultrazvukové vyšetření - cervikometrii půjdu cca za 14 dní, dříve to prý nemá smysl. Mám doporučen klidový režim-ležení ještě týden. Ještě musím napsat, že mám uterus duplex a počátkem roku jsem byla na potratu z důvodu vvv plodu ve 21. týdnu. Mám díky uvedenému nálezu zvýšené riziko potratu nebo potom předčasného porodu?) Včera jsem byla na kontrole - 26. tt a pan doktor zjistil - pohmatem, že nález se od propuštění z nemocnice nezměnil, do průkazky napsal "na falangu, pro špičku prstu". Čípek se prý nezkracuje, proto mně na ultrazvuk neposlal. Ale mám prý stále polehávat a být v klidu, že jsem trochu otevřená. Břicho mi tvrdne max. 5 x denně. Ještě musím poznamenat, že jsem před 3 týdny měla svědění zevního genitálu, byly odebrány stěry z pochvy a hrdla a cévkou moč - moč negativní a v pochvě nebo v hrdle - nevím přesně - streptokok agalact. Byla jsem přeléčena Macmiror mastí, svědění ustoupilo a břicho od té doby tvrdne mnohem méně. V roce 2005 jsem prodělala LEEP-konizaci. 1)Můžeme s manželem provozovat alespoň nekoitální sex (vadí orgasmus?)? 2)Můžu chodit na 40 minutové procházky pomalým tempem? Před otěhotněním jsem dost sportovala a teď mi pohyb chybí. 3)A ještě bych se chtěla zeptat, zda streptokok může způsobit předčasný porod? Švagrové před rokem odtekla plodová voda v 27. týdnu a byl jí zjištěn v pochvě právě tento streptokok. Chlapeček je naštěstí v pořádku. 4)V kolikátém tt rodí v průměru ženy s uterus doplex? Omlouvám se za dlouhý dotaz, ale po prožitém potratu se všeho mnohem více obávám, více se pozoruji a nerada bych něco podcenila. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Romana
odpověď
Dobrý den,ad 1 - ano, ad 2 - určitě - klidový režim = ležení - není léčbou potratu/předčasného porodu, byť stále většina kolegů nesmyslně doporučuje...ad 3 - jak u koho = velmi složité, u koho, to nevíme - vše je dílem interakce genů s prostředím - kdo má genetickou predispozici - zatím neumíme popsat,kdo to je, je riziku vystaven - příslušné geny zkoumáme ( já také :-))) ), kdo ji nemá ( nebo nemá poruchu "ochranných" genů ), neporodí při streptokokovi a jiných bakteriích, ani kdyby trakaře padaly. ad 4 - některé potrácejí, některé rodí v II.trimestru, některé v třetím, některé v termínu , některé spontánně, některé cís.řezem. Neexistuje průměrný týden,víceméně rovnoměrně rozvrstveno. Nechci zlehčovat,ale myslím,že se zatím nic neděje - délka čípku je u vás modifikována předchozí konizací a navíc, otěhotněla jste poměrně krátce po potratu ve II.trimestru, což se / obojí / projevuje poruchou uzávěrového systému čípku - proto se zdá pohmatem takový,jaký je. Kdyby se kolegové řídili cervikometrií a ne pohmatem, spousta rozpaků by pominulo....Nicméně,pokud jste klinicky o.k.a to evidentně jste, je riziko předčasného porodu t.č. dle výše uvedeného velmi malé.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP