Pán doktor, chcela by som Vás ...

29. 4. 2006
otázka
Pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o radu, čo by som mala ešte podstúpiť, aké vitamíny by ste mne a manželovi odporučil, aby som minimalizovala opäť missed abortus? Totiž pred mesiacom mi sono v 11. tt ukázalo znova missed. Už 3.x. Pomaličky začínam strácať nádej.1. menštruáciu som dostala ako 14 ročná. Od začiatku som mala oligomenorhoe. Moja lekárka mi doporučila vyšetrenie na endokrinológii, kde mi zistili eufunkčnú strumu. Užívala som Euthyrox 500 mg. MC sa neupravoval ani po 2 ročnej liečbe Euthyroxom, tak som ho asi ako 18-ročná vysadila. Neskôr môj cyklus začala gynekologička liečiť antikoncepčnými tabletkami. MC bol vtedy previdelný, ale po zrušení HAK opäť oligomenoroe. V roku 2003 som zistila, že som tehotná. To bolo moje 1. tehotenstvo.Mali mi to potvrdiť na sone, ale ukázalo sa, že to už stihlo odumrieť. Lekár to uzavrel ako anembyomolu. Neskôr som začala navštevovať ASP, kde mi boli doporučené nasledovné vyšetrenia = endokrinológia (výsledky v norme, vrátane protilátok proti štítnej žľaze, struma +/-, hormóny vo fyziolog. hodnotách - na ďalej bez liečby), nasadený Duphaston v 2. fáze MC - pri ňom cyklus pravidelný (28 dňový), manželov spermiogram - vynikajúci, HSG: oba vajíčkovody priechodné, zistený syndróm PCO (vážim 80 kg, meriam 160 cm = obezita), zvýšená hladina testosterónu, znížená hladina progesterónu, na folikulometrii po HSG nastala spontánne ovulácia, ďalšie tehotenstvo. Užívala som Duphaston 2x1 a kys. listovú. V 11. tt som začala krvácať a na sone mi bol znova zdiagnostikovaný missed. Nasledovala kyretáž - 31.7.2005.Neskôr som začala užívať Verospiron 2x1/2 na zníženie hladiny testosterónu a absolvovala spolu s manželom genetické vyšetrenie - negatívne, ale preventívne dopor. užívať kys. listovú; ďalej imunologické vyš. - zistená nízka hladina B lymfocytov, nasadený Imunor a následne užívať probiotiká. Ďalšie vyšetrenie: hematologické - suspektný antifosfolipidový syndróm, dopor. počas tehotenstva pichať si Clexane. Nasledovala stimulácia Clostilbegytom, na 16. dMC pichnutý Pregnyl (na základe folikulometrie). Ovulácia (endometrium iba 7 mm po ovu) bola a ja som otehotnela. Začala som užívať Utrogestan 1-0-2 + Clexane 0,6 ml. 14. deň od ovulácie pozitívny babytest (3. tehotenstvo), 23. deň od ovu - bHCG = 3076, cca 6 týždňov od 1. dMC - na usg plod s akciou (6+2). Začala som si pichať Clexane na doporučenie z hematológie. Už predtým asi 3 mesiace som užívala kys. listovú. Celé tehotenstvo bolo bez problémov. Bola som PN. Podľa zastupujúceho lekár (môj bol PN) mi pri každej kontrole hovoril, že je všetko v poriadku. Nevedel o mojich problémoch, a ani sa o ne nezaujímal. 31. marca 2006 som bola na sono, kde mi bol znova diagnostikovaný missed. Bola som v 11. tt, ale bábo bolo vraj tak na 7.-8.tt. Zasa kyretáž. Následne som navštívila lekára v natisterilnej poradni, ktorý mi doporučil vyšetrenie v Podolí (objednaní sme na 29.5.) a stanoviť definitívny záver z hematológie (pre susp. antifosfolipidový syndróm). Viem, že musím čakať na výsledky zo spomínaných vyšetrení. Ale čo by som mala ešte spraviť, aby to ďalšie tehotenstvo dopadlo už konečne super????? Ďakujem Vám veľmi pekne za radu! S pozdravom Erika
odpověď
Zhubnout na alespon 70, lépe 65 kg. Vyšetřit především infekce ( chlamydie,...) Vitaminy asi nejsou podstatné.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.