Pane doktore, pročetla jsem všechny dotazy ...

Dobrý den, tak zdá se,že nad mým názorem bude stát ještě něco...a to je, byť zatím jediná, studie paní Hannah, která provedla sledování cca 6000 žen od Kanady,přes Evropu až do Asie ( Pakistán)...,srovnávala vedení porodu KP spont. a cís.řezem, byly zde ale zastoupeny všechny váhové kategorie a ukázalo se,že u miminek z porodů KP spont. je cca 6x vyšší pravděpodobnost,že je potká komplikace - porodní poranění, hypoxie atd....Je to studie multicentrická - více center,tudíž mající velkou váhu. Zatím je jediná taková,takže její výsledky zatím nelze přeceňovat,ale je jistě podnětem k velkému zamyšlení. Donedávna se medicína řídila empirií, čili zkušenostmi předávanými z generace na generaci, nyní již je evidence based - za angl. založená na důkazech, tedy ty se získávájí ověřením sledovaného parametru, v našem případě porod KP, na rozsáhlém souboru lidí, z více center - studie multicentrická. Takové údaje jsou zdrojem pro nové postupy. Tato studie docela "zamávala" s názorem na vedení KP všude na světě a tak je trend jasný. Naše klinika patří mezi kliniky ( Podolí samozřejmě také ) , které mají dobrou tradici a řetěz předávání zkušeností mezi lékaři, i já mám tu čest být nositelem těchto zkušeností :-))) a tak si troufám tvrdit, že KP spont. není problém.Jsem si však vědom toho,jak je tento porod rizikový a ačkoliv se většina dětí rodí dobře, komplikace bohužel předvídat v žádném případě nelze. Naše filozofie je jasná, umožnit mamině rodit spont.,pakliže si to přeje, s tím,že je samozřejmě bedlivě sledována a spíše bych řekl,že se volí-indikuje spontánní porod ( neboli, neindikuje se cís.řez - je to obráceně ) , neboli pro něj musí být splněny ideální podmínky. tj. prostorná pánev, zachovalá voda ( neodtékající ), dostatečné kontrakce, váha pod cca 3500 g, žádné přidružené choroby atd. Pak lze očekávat slušnou šanci, že vše dokončíme bez rizika. Jakmile maminka byť pochybuje o tom,že to zvládne, nabízíme ji cís.řez.